Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
2. 11. 2020
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala. Absolvovala jsem u svého lékaře prvotrimestrální screening. USG bylo v pořádku, žádné abnormality. Ale dle informací z genetiky mám výrazně nižší hladinu PAPP-A - 0,16 (jednotky bohužel nevím, ideálně by prý mělo být...
odpověď
Dobrý den,certifikovaný test má hodnotit závěr jasně - negativní/pozitivní. Nicméně, když už opravdu hodně nízká hodnota, nespeficicky může korespondovat nikoliv z genetickým postižením plodu,ale výskytem předčasného porodu,preeklampsie a růstové...
2. 11. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem ve 26.týdnu a jsem bohužel pozitivní na Covid-19. Naštěstí průběh nemám vážný. Chtěla jsem se zeptat, co to teď znamená pro miminko. Je v nějakém ohrožení? Musí se třeba absolvovat nějaká vyšetření? Četla jsem, že české...
odpověď
Dobrý den,hm,chápu stres, ale reálně o ohrožení plodu tolik nejde, je velmi nízké, v podstatě v tomto směru riziko podobné,jako u jiných běžných virů. Spíše mohou mít těhotné o něco horší průběh nemoci samotné, proti netěhotným. Tj .vyšší...
2. 11. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, od 19tt zavádím na noc 2 tbl utrogestanu kvůli dráždivé děloze spojené s bolestivým tvrdnutím břicha, čípek 30mm+, CS0. Plus užívám magnosolv. Na játrech mám 2 roky diagnostikovaná 3 ložiska fokální nodulární hyperplazie,...
odpověď
Dobrý den,nemusíte, můžete v progesteronu pokračovat. FNH je ovlivněna hormony estrogeny (tedy nikoliv progesteronem), které ale stejně produkuje placenta...teoreticky tak tyto ložiska mohou v gr.i růst, ale v praxi vidíme raritně.
28. 10. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, ráda bych se zeptala. Byl mi proveden prvotrimestrální screening v tt 13+0 (dle USG v den screeningu). Dle USG je vše v pořádku, ale mám ve zprávě napsáno "placenta ventrálně" (nic dalšího). Při vyšetření p. doktor říkal, že...
odpověď
Dobrý den, ventrálně = vpředu (normální). PAPP-A s umístněním placenty nesouvisí. Ano,je možný odběr plod.vody případně.
24. 10. 2020
otázka
Dobry den, pan doktor! Stalo se, že jsem v den početí a dva týdny po početí darovala plazmu, protože jsem ješte věděla, že jsem těhotná. Nyní se velmi obávám, zda to ovlivní dítě. Existují nějaké známé negativní účinky dárcovství plazmy v rannem...
odpověď
Dobrý den,nevadí.Nijak.
24. 10. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat na užívání Utrogestanu v průběhu těhotenství. Jsem po IVF (darovaná embrya) uchytilo se jen jedno, druhé se začalo spontánně vstěbávat. Na posledním sonu byla již vidět jen trochu tekutina po...
odpověď
Dobrý den,v tomto daném konkrétním případě bych řekl,že progesteron 2 tbl na noc rozhodně nic nezkazí až do 36.týdne,byť zcela off label
24. 10. 2020
otázka
Dobrý den pane Doktore, jsem 21+2 a před 2 týdny my bylo zjištěno kratší děložní hrdlo. 19+2 naměřeno 25 mm. V minulém těhotenství jsem měla stejný problém. Od 24tt jsem měla 25mm. Ležela jsem do 35 týdne. Cerclage byla vyhodnocena, že není nutná. V...
odpověď
Dobrý den,už dvacete let víme, že absolutní klid na lůžku zvyšuje riziko předčasného porodu.Proto, VŮBEC NECHÁPU,jak někdo toto opatření může stále doporučovat.Cerclage ale u Vás na místě,souhlas. Předpokládám,že už máte progesteron vaginálně,...
24. 10. 2020
otázka
Vážený pane doktore, absolvovala jsem 2.screening v 21+1 tt. Vše v pořádku až na nízko položenou placentu. Ta je uložena na zadní stěně, zasahuje distalnim okrajem až k vnitřní brance(více jsem se nedozvěděla) , takto to mám ve zprávě. Kromě...
odpověď
Dobrý den,takto leží placenta v dané fázi těh.u cca 20% těh. , u nás bychom omezení žádné nedoporučili."late onset",tj. pozdní forma předčasného porodu,tak ,jak popisujete, má NULOVOU předvídatelnost. Může a nemusí se opakovat.Prognoza dětí...
24. 10. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, cca před 2 lety jsem podstoupila robotickou abdominální cerclage kvůli insuficienci čípku a následnému předčasnému porodu. Nyní jsem těhotná, 23.tt a s druhým trimestrem se mi zvýšilo libido. Občas prožívám orgasmy ve spánku...
odpověď
Dobrý den, sex sám o sobě problém nezpůsobuje.
24. 10. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore. Prosím o Váš názor. Byla jsem u gynekologa ( v 8tt)na ultrazvuku. Plod v poradku, ale v deloze se objevovalo cosi, co pan doktor priznal, ze nevi co je..mam z toho ted strach, protoze na dalsi kontrolu jdu az za 14 dni...ve...
odpověď
Dobrý den,netuším,vážně, může a nemusí být přepážka na děloze.