Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
15. 6. 2016
otázka
Dobrý den pane doktore, mám možná banální dotaz, ale byla bych velmi ráda, kdybyste mi k mé situaci dal i svůj názor. Dnes jsem byla na první předporodní kontrole v nemocnici, ve které budu rodit. Vše proběhlo v pořádku, dostala jsem 3 předpisy. 2...
odpověď
Dobrý den, z uvedeného mi nevyplývá,že byste měla dostávat miniheparin.Pravda,neznám detaily a existuje spoustu dobrých byť "off label" k podání,ale zde ani ty nevidím. Netuším proč ,věk by neměl být důvod, to bychom ho museli dávat půlce Prahy.
15. 6. 2016
otázka
Vazeny pane doktore, jsem dnes v 30+4 tt s dvojvajecnymi dvojcaty. Mam tehot. cukrovku, picham si inzulin na noc. Dnes jsem byla na screeningu v 31 tt v UPMD Podoli. K porodu jsem registrovana do Motola, gynekolog me vsak jeste nepredal. Na UTZ v...
odpověď
Dobrý den, normální délka hrdla pro dvojčata do 30.týdne 20-25 mm norma. Relativní zkrácení není důležité. Když norma, žádná opatření,ani omezení,ani Utrogestan.To bychom ho měli pak dávat všem? Utrogestan není bez rizika, určité riziko podání =...
15. 6. 2016
otázka
Dobrý den,jsem 26+4 tr.Délka čípku 13mm.Jsem z velké dálky,je nutná hospitalizace?? Na reverz jít domů nechci .Jsem psychicky úplně na dně,mám doma další dvě děti.Jak dlouho může trvat hospitalizace.
odpověď
Dobrý den,pokud je hrdlo méněj jak 15 mm, je riziko předč.porodu cca 50% před 33.týdnem. Pokud má pracoviště k dispozici možnost doupřesnění (fibronectin, Partosure),pak negativní uvedené testy mohou s sebou nést amb.sledování.Bez nich bych...
15. 6. 2016
otázka
Dobrý den, jsem ve 33tt těhotenství a v krevním testu mi zjistili zvýšenou hladinu leukocytů 15. vyšší počet neutrofilů a snížený obsah lymfocytů, ale lékařka mi řekla, že to v těhotenství může být. Dále se ale objevila přítomnost vysoké hladiny...
odpověď
Dobrý den,uvedené hodnoty jsou ještě normální. Sedimentace se v těh.nemá provádět, protože díky přirozeným změnám krevního obrazu je vždy rychlá v rámci normy. Jen z předestřeného nevidím žádný problém.
15. 6. 2016
otázka
Dobrý den pane doktore, Jsem na začátku 28. týdne těhotenství. 9.6. mě pan doktor poslal do nemocnice pro zkracování hrdla. Cca 2 měsíce tvrdne břicho, cca 20x za den. Poslední týden před hospitalizací jsem se léčila s kvasinkovou infekcí. Výsledky...
odpověď
Dobrý den, soudě jen dle předestřených dat jste pro mě nízkoriziková těhotná, která by vůbec neměla být hospitalizována,resp.nevidím žádný důvod, riziko předč.porodu je velmi nízké a nejsou třeba žádná opatření
14. 6. 2016
otázka
Vazeny pane doktore, Chtela jsem Vas poprosit o Vas odborny nazor, jaka je u me pravdepodobnost predcasneho porodu, pripadne jak mu zabranit. Od 30. TT tonizace delohy, cervikometrie 32 mm, CS 3, doporucen klidovy rezim doma, v 31+6 crevikometrie 26...
odpověď
Dobrý den,možnosti zabránit předč.porodu jsou stále velmi omezené, dispozice k němu,zdá se,dány pár dní po početí a my jsme schopni pak už ovlivnit ,odhalíme-li riziko, jen velmi omezeně. Je-li cervikometrie pod 30.týden více jak 25 mm,je riziko...
14. 6. 2016
otázka
Dobrý den pane doktore, ráda bych se zeptala - nyní jsem v 5.tt, užívám femibion 1 společně s hlívou ustříčnou, která obsahuje rakytníkový olej. Nevadí tato kombinace? Mohu užívat dále a dlouhodobě?Femibion užívám hlavně kvůli zamlklému potratu, a...
odpověď
Dobrý den, nevadí, imunomodulace fytofarmaky obsahující rakytník a hlívu jsou o.k.
14. 6. 2016
otázka
Dobrý den pane doktore, jsem ve 22 tt a od začátku se potýkám s výtoky. Můj gynekolog mi předepsal na kvasinky různé preparáty na zavádění, ale cca za 14 dnů po dobrání vaginálních tablet se vždy výtok vrátí. Naposledy jsem měla na zavádění Macmiror...
odpověď
Dobrý den,reálně by se nemělo nic stát,ale stojí za to především přeléčit kvasinky - Candida - a to se dá volně prodejným antimykotikem - Clotrimazol vag. tbl ,ale dlouho 3 týdny, kratší léčba vede spolehlivě k časné recidivě. Ostatní mikroby bych...
14. 6. 2016
otázka
Dobrý den, vyšel mi pozitivní triple test v případě trisomie 21 - 1:147 (riziko spojené s věkem 1:417). Odběr byl proveden v 15+3, přičemž stáří plodu bylo určeno gynekologem UZ. Dle ultrazvuku je ale plod starší než podle data poslední menstruace o...
odpověď
Dobrý den,je-li rozdíl měsíčky vs. UZ méně jak týden,pak vše o.k.,není ovlivněno chybou.
14. 6. 2016
otázka
Dobrý den pane doktore,předem se omlouvám možná za hloupy dotaz vystrašené prvorodičky. Jsem ve 34 týdnu těhotenství,přesně 33+5,pan doktor miminko vážil a važí 1945gramů,nic mi k tomu neřekl,jen jsem si pak všimla,že mi v těhotenské průzce změnil...
odpověď
Dobrý den, váha je o.k. Termín porodu je jen jeden - dle měsíčků,je-li rozdíl dle UZ více jak týden,pak dle UZ.Je-li méně,platí dle měsíčků.Termín by se tedy nijak měnit neměl.