Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
14. 6. 2016
otázka
Dobrý den pane doktore, jsem nyní podruhé těhotná (32+5tt) je mi 29 let. První dítě v mých 27 letech mělo v 40+4tt porodní váhu 2860g (přirozený porod). Manžel je ze 3 sourozenců, všichni měli porodní váhu pod 3kg. Já se sestrou jsem měla něco málo...
odpověď
Dobrý den,pokud oGTT GDM vyloučil,tímto směrem bych se neubíral...na druhou stranu,sama správně uvádíte obří chyby měření dle UZ - málokteré dítě navíc roste lineárně, tj. řada dětí "oploští" růstový trend posledních několikt týdnů.Dle UZ v tomto...
14. 6. 2016
otázka
Dobrý deň, mám doma testovacie prúžky na moč, občas testujem, keďže mávam často problém so zápalom močového mechúra. Akurát teraz na začiatku 36 týžna mi vyšli zvýšené hodnoty bilirubínu a urobilinogénu v moči, v obidvoch prípadoch na prvé okienko(...
odpověď
Dobrý den,může a nemusí znamenat poruchu zvanou těhotenská cholestáza - nebo angl. také intrahepatic cholestasis of pregnancy. Vyloučíme jen odběrem jaterních testů a především žlučových kyselin.Bez těchto vyšetření nelze zjistit příčinu.
14. 6. 2016
otázka
Dobrý den,jsem ve 24.tt těhotenství a má lékařka mi dnes na kontrole řekla,že mi hodně poklesla děloha,čípek je prý jen malinko zkrácený a napsala mi do průkazky cs2 a předepsala mi magnosolv...já osobně se cítím dobře,je to mé druhé těhotenství,...
odpověď
Dobrý den,chápu,ale CS nic neříká o riziku předčasného porodu, k tomuto účelu slouží měření délky děložního hrdla ultrazvukem. Jediné,co mohu napsat je,že pokles čípku je zcela přirozeným obrazem vícerodičství = norma,důsledek ochabnutí pánevního...
9. 6. 2016
otázka
Dobry den pane doktore, mam crohnovu nemoc a jsem v 7 tt.uzivam Vigantol kapky 14 kapek jednou tydne. Cetla jsem, ze u tehotnych by nemel prekrocit denni prijem vitaminu D 600 iu. Ale 14 kapek je mnohem vic.Myslite, ze jsem tim nemohla miminku...
odpověď
Dobrý den,ano, v kontextu s novými informacemi pokračujte
9. 6. 2016
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat na svoji situaci a poprosit o Váš názor. Jsem ve 24 + 1 týdnu a paní doktorka mě stále straší předčasným porodem. Od minulého týdne mám CS 20 mm a v těhotenské průkazce ještě hodnoty funn 10,8 x 6,9 mm....
odpověď
Dobrý den,nevím,co je CS 20 mm,ale jestli délka dle ultrazvukového měření ,pak byste měla dostat 2 tbl Utrogestanu na noc do konce těh. a za dva týdny kontrolní ultrazvuk. Každé další opatření jiné je neadekvátní.Bez kontrolního měření a bez...
9. 6. 2016
otázka
Dobrý den pane doktore, jsem v 34. týdnu těhotenství. Při náhodně prováděném kultivačním vyšetření z pochvy mi byla zjištěna přítomnost bakterie streptococcus anginosus. (Neměla jsem žádné subjektivní potíže, pouze se mému gynekologovi nezdály...
odpověď
Dobrý den,donošené miminiko neohrozí nijak, není potřeba žádné opatření.
9. 6. 2016
otázka
Dobrý den, ve 34 tt jsem ležela týden v porodnici pro hrozici předčasný porod z důvodu pravidelného tvrdnuti bricha po 2-3 min. Dostávala jsem Magnesium i.v. , pote Gynipral, nyni jsem na Magnesium p.o.4x denne 2 tbl. Nyní jsem v 36 tt, dnes ctg...
odpověď
Dobrý den,mohl,ale nelze nijak poznat. Každopádně klidový režim ničemu nepomůže.
9. 6. 2016
otázka
Dobry den, Chtela jsem se zeptat, zda a jaky negativni dopad mohlo mit vypiti jednoho panaka slivovice v 7tt. Pripadne jake vysetreni by mohlo tento negativni dopad odhalit. Mimo tento jeden exces jsem nic jineho nevypila, slo o zapiti narozeni...
odpověď
Dobrý den,reálně žádný.
9. 6. 2016
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala. Byla jsem na screeningu v I. trimestru (v 12+6tt), který vyšel negativně (s výsledky: CLR 70,0mm; NT 1,40mm; BPD 22,0mm; hCG 1,846 MoM; PAPP-A 0,553 MoM). Nicméně u výpočtu rizika Populační riziko (RP) a Upravené...
odpověď
Dobrý den,pakliže je test prováděn s nejvyšší certifikací, pak interpretace test negativní = pokračovat UZ vyš. 20-22.týden. Pakliže test certifikaci nemá, "pomáhají" si kolegové např. Vámi uváděným doporučením a alibistickými manévry. K tomu se ,...
5. 6. 2016
otázka
Dobrý den.Doporučil byste cerkláž v mém případě?První potrat v 9t.Pak předčaAhojsný porod v 33t.,na kontrole čípek dobrý a za 4dny po kontrole odtekla plodová voda a do osmi hodin jsem spontánně porodila.Jestli tam byla infekce jsem se nedozvěděla....
odpověď
Dobrý den,pakliže se uvedené změny dějí přes progesteron od počátku těh. ( a u nás by ev.byl i miniheparin), pak ano, cerclage může prospěch přinést.