Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
2. 6. 2016
otázka
Dobrý den, pane doktore, měla bych na Vás dotaz. Jsem ve 36+3týdnu a miminko je stále kp. Doktorka v Brně mi navrhuje otočení, ale já nechci (mám z toho strach, asi miminko má nějaký důvod, proč tak je). Z tohoto důvodu mi hrozi porod kp, nechtějí...
odpověď
Dobrý den,no jo,Brno...:-) Pakliže, není povinností kolegů obecně "vyhovět" Vám v řezu,to je pravda.......ale upřímně, stav po cís.řezu a KP je pro nás - obecně - jasnou indikací k císařskému řezu, divím se divím,ale více si nedovolím...
2. 6. 2016
otázka
Dobry den pane doktore, prejdu hned k veci, jsem nositelka leidena heterozygot, jinak 100% zdravá, 30let, nikdy jsem nemela trombozu ani potraty, jsem 32tt, je to moje 3.tehotenstvi, moje 2 predchozi tehotenstvi byli ukazkove, porody bez komplikaci...
odpověď
Dobrý den,ano, D-dimery jsou velmi vysoké -"něco se děje" a miniheparin je zcela na místě - bez něj ve Vašem případě velké riziko předč. porodu, úmrtí plodu, abrupce placenty, žilní trombozy atd. Pakliže ho máte, kontrola srážlivosti...
2. 6. 2016
otázka
Dobrý den,prosím o radu. Jsem ve 20. týdnu těhotenství. Dcerka mojí sestry dostala neštovice. Se sestrou jsem v kontaktu, jelikož bydlíme v jednom domě, není tudíž možné se jí stranit. Bohužel nevím, jestli jsem někdy neštovice měla, rodiče už nemám...
odpověď
Dobrý den,vhodný odběr protilátek na ně , praktický lékař. Pokud budou negativní, můžete je dostat, ale pak je "ideální doba" nyní, plod pod minimálním rizikem ovlivnění.Nejhorší je infekce na konci těh = hrozí přenos na novorozence.
2. 6. 2016
otázka
Dobre rano pan doktor, chcela by som sa vas opytat na silne krvacanie, som 27+5 a uz tri tyzdne narazovo tak dva krat do tyzdna krvacam cerstvou vyraznou krvou. V nemocnici mi bolo povedane ze příčina nieje znama a ze mimi je v poriadku. Pichala som...
odpověď
Dobrý den,ano,krvácení může být obraz tzv. deciduální hemorrhagie, tj. jakési nestability těh.,pokud se tedy nezjistila jiná přičina. Paradoxně, hlavní léč.opatření je právě miniheparin,který v profylaktické dávce upravuje srážlivostní nerovnováhu a...
2. 6. 2016
otázka
Dobrý den, vážený pane doktore, ráda bych se zeptala, zda je možné, aby miminko váhově poskočilo z 8percentil na 16 za dva týdny? Je možný takový rozdíl, nebo to mohla být i chyba měření? Můj gynekolog mě odeslal do nemocnice na "přeměření" miminka...
odpověď
Dobrý den,ano,může být chyba měření, vyšší bere,jak se říká,tj. respektoval bych spíše vyš. v nemocnini.
2. 6. 2016
otázka
Dobry den pane doktore. Mam na Vas dotaz tykajici se uzivani indometacinu . Od 12let trpim na migreny a jedine ,co mi zabira , je indometacin. V 15tt a 16tt jsem mela ukrutnou migrenu trvajici 6 dni a pak znovu 5 dni a indometacin jsem si nekolikrat...
odpověď
Dobrý den, v USA se indometacin používá jako tokolytikum,tj.lék na zástavu děložní činnosti u předč.porodu do 28týdne.Později již ne- postupně narůstající obří riziko uzávěru důležitých cév u dítětě v děloze (srdce,ledviny), s trvalými závažnými...
2. 6. 2016
otázka
Dobry den, pane doktore, Prosim o informaci k biometrii plodu ve 34+0 dle PM. BPD 84 mm(33+3);AC 278 mm(31+6); FL 65 mm (35+1), stari dle UZ tedy 33+1, zaroven dle UZ v I.trim 35+0. Jelikoz jsem po IVF, datumove sedi i posledni menstruace. Muze byt...
odpověď
Dobrý den,ano,tolerance růstu je +- 2 týdny vůči aktuálnímu stáří.Pokud ovšem normální i ostatní parametry, tj. průtoky krve cévami atd
2. 6. 2016
otázka
Dobrý den, pane doktore. Nedávno jsem se Vás ptala na lék Keppru, kterou mi předepsala neuroložka na záškuby a křeče těla. Tento lék mi nezabral. Pan doktor psychiatr mi raději doporučil Lexaurin, protože moje potíže jsou spíše neurotického...
odpověď
Dobrý den,tohle je hrozně těžké.Pokud chcete dítě při Vaší nemoci, musíte si uvědomit,že budete užívat léky, o nichž nikdy nebudeme s jistotou vědět, zdali jsou bezpečné.Nikoliv stran vad plodu,ale kvůli tzv. funkční toxicitě,tj. nikdo neumí...
25. 5. 2016
otázka
Dobry den pane doktore, Jsem v 9tt a byla mi zjistena dehiscence v miste jizvy po SC, rodila jsem v roce 2011. Nalez ze sonografickeho vysetreni znel - USG TAS: intrauterine 1 gestacni vacek s zloutkovym vackem a echem embrya, AS prav., CRL 14mm,...
odpověď
Dobrý den,ne,zkušenosti nás učí ,ze není potřeba žádných opatření,riziko komplikaci ve smyslu prasknutí dělohy je velmi male
25. 5. 2016
otázka
Dobrý den pane doktore, Vaše odpověď pro mě hodně znamená. Mám za sebou 3 potraty. Rok 2014 v 18+5, 2015 ve 23+3 a před měsícem 20+3. U všech tří těhotenství byl nález prolaps vak blan. U druhého těhotenství mi byla udělána tvz.zachraňujicí cerklaž...
odpověď
Dobrý den,ano, můžete mi napsal na můj soukromý mail, který je stejně veřejný,michalkoucky@seznam.cz a navrhnu jednoduchá opatření,ale vhodné osobní setkání.
Pro ostatní těhotné, můj mail neslouží k odpovídání na dotazy, na ty tam nereaguji....