Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
21. 5. 2016
otázka
Dobrý den,k dnešnímu dni jsem ve 20+1 tt.,je to moje 3 těhotenství (první zkončilo v 11tt zamlklý potrat,druhý těhotenství zkončilo samovolným potratem v 6 tt). Od 5tt jsem začala špinit a tak mi pan doktor předepsal utrogestan 1-0-1,pan doktor mi...
odpověď
Dobrý den,Utrogestan (progesteron) je indikován dle stávajících klinických zkušeností při anamnéze předčasného porodu před 34.týdnem a/nebo při aktuálním zkrácení hrdla děložního pod 25 mm pod 30.týden - potud doporučení pro ČR,které právě formuji....
21. 5. 2016
otázka
Dobrý den pane doktore,zajímalo by mne zda lze předejít zkracování děložního čípku a tak předčasnému porodu. 1.porod 35+6 bez příčiny 2.porod 36+3 zkracování děložního čípku od 24t. , magnesium a klid na lůžku.zřejmě to pomohlo. mohu tedy něco...
odpověď
Dobrý den,pozdní předčasné porody, tj.po 34.týdnu mají zřejmě diametrálně odlišnou příčinu než ty před touto hranicí. Spíše genetická dispozice.Zkušenosti ukazují,že mu není schopno zabránit nic.
21. 5. 2016
otázka
Dobry den pane doktore, chci se zeptat, zda je opravdu nutne dodrzovat klidovy rezim, pikud hrozi spontanni potrat od 19 tt, zabrani to tomu.Musi tehotna maminka opravdu jen lezet a vubec nic nesmi delat, ze nemuze ani chidit a ani dlouho stat....
odpověď
Dobrý den,klidový režim potratu nemá jak zabránit,nicméně nevím o Vás detaily ,tak neumím adekvátně posoudit.
21. 5. 2016
otázka
Dobrý den padne doktore, ráda bych se Vás zeptala na aktuální doporučení Národní imunizační komise očkovat těhotné proti černému kašli...? Jsem ve 32 tt a stále nejsem schopna si v hlavě ujasnit, zda se nechat naočkovat či nikoliv - lékaři...
odpověď
Dobrý den,umím se vyjádřit jen k bezpečnosti látky a tak je o.k.Ostatní posoudit adekvátně neumím.
16. 5. 2016
otázka
Dobrý den, v tomto okamžiku jsem ve 25+2tt, těhotenství je šesté. První porod v termínu (2004), druhý ve 34+5tt z důvodu vady ledvin u dítěte (2008), následně operace čípku (2010). Pak potrat v 9tt (2012) a v 18tt- důvod prasklá cévka v děloze kdy...
odpověď
Dobrý den,bez cervikometrie se neumím vyjádřit, pohmatové vyšetření neříká nic o stavu porodních cest stran rizika předč.porodu.
16. 5. 2016
otázka
Dobry den přeji pane doktore. Měla bych na Vás otázku, týkající se mého vyšetření minulý týden ve 21 týdnu. Ve 13 týdnu nám bylo naměřeno šíjové projasnění 2,6 jinak celkově,krev a ultrazvuk a bylo vše negativní.Na kontrole v 18 týdnu bylo...
odpověď
Dobrý den,ano,cysty v oblasti chorioideálního plexu jsou častý nález a riziko genetické anomálie s nimi spojené velmi nízké.Pokud nevidím jiné důvody z Vaší zprávy, tak nadále dle předestřených informací nízké riziko např. Downova syndromu.
16. 5. 2016
otázka
Dobrý den, pane doktore. Minulý týden jsem absolvovala prvotrimestralní screening s celkovým výsledkem negativní. Měla jsem však nižší hodnotu PAPP-A 0,337 MoM a také zvýšené riziko preeklampsie před 34 týdnem (1:56). Pokud jsem to správně pochopila...
odpověď
Dobrý den,asi ano,ale ECHO kvůli plodu,nikoliv kvůli preeklampsii
16. 5. 2016
otázka
Dobrý den, lékař mi předepsal Macmiror comlex 500 po kontrole s tím, že to vypadá, že mám kvasinky. Stěr nedělal. Jsem v 17. týdnu těhotenství a nechci brát nic zbytečně. Nebylo by lepší brát boraxové globule, které se mohou i v 1. trimestru? Nemůže...
odpověď
Dobrý den,bez stěru se nehneme, Macmiror kvasinky moc neovlivní, když už,cílený protikvasinkový lék je clotrimazol. BOrax jen kvasinky zastaví (ale nelikviduje) ,ale po vysazení se poměrně brzy mohou vrátit.
16. 5. 2016
otázka
Dobrý den pane doktore, prosím o Váš názor. Kolegyni zjistili v krku infekci zlatým stafylokokem, nyní probíhá léčba již několikátými antibiotiky. Končím 25.tt. Kolegyně prý není infekční. Je pro mě a hlavně pro plod rizikové být s ní v kontaktu?...
odpověď
Dobrý den,ne, zlatého stafylokoka máme skoro všichni (různě po těle) a není prokázáno ohrožení těh.
16. 5. 2016
otázka
Dobrý den, v 5tt mi byl zjištěn hematom o velikosti 40x20 mm. Nyní jsem ve 13tt, hematom se zmenšuje, ale má stále 18x4mm. Chtěla jsem se zeptat, jaký režim bych měla dodržovat a jaké je riziko potratu v 2. trimestru? Můžu udělat něco pro to, aby se...
odpověď
Dobrý den,rád bych odpověděl něco jiného,ale není to možné, prosperitu těh.nelze dopředně zjistit. Ležení ale stejně riziko potratu nesnižuje,takže žádné takové omezení.