Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
24. 5. 2016
otázka
Dobry den, chci se zeptat na Vas nazor ohledne steru na streptokoka skup.B. V prvnim tehotenstvi jsem mela pozitivni vysledek a ant pri porodu ( porod v roce 2012). Letos jsem podruhe tehotna a ster na streptokoka mam negativni, chci se zeptat, zda...
odpověď
Dobrý den,může být, že vymizela,pakliže nebude za porodu horečka přes 38 st, neřešíme.
24. 5. 2016
otázka
Dobrý den, Ráda bych se zeptala, svědí mě tělo a proto mi doktor udělal jaterní testy a vyšlo mi ALP 1,91 a meze tu mám psáno 1,65. Pan doktor mi na to ale nic neřekl a nic mi na to nedal. Nemělo by se s tím něco dělat? Děkuji za odpověď a přeji...
odpověď
Dobrý den,ano, odebrat žlučové kyseliny - např. na vyšším pracovišti, ty možnosti už tu jsou.Jedině tak lze vyloučit těhotenskou cholestázu,více např. viz google. ALP je v těh. normálně vyšší ,produkují nejen játra,ale i placenta.
24. 5. 2016
otázka
Dobrý den, ač mám výbornou dr., stejně chci slyšet i druhý názor na hodnoty, které mi naměřili při zjištění těhotenské cholestázy. Jsem ve 37 tt a hodnoty jsou : ALT 3.1, AST 2.17, GMT 0.2 , ALP 3.2 ( žlučové výsledky ŽK 3) Nerozumím tomu a chci být...
odpověď
Dobrý den, otázka je,zdali těh.cholestáza,když jsou negativní hladiny žlučových kyselin, pakliže "jen" vzestup jaterních testů při negativních žl.kys., není nutné plánovat porod v brzké době,ale hodně záleží na dynamice kyselin, pakliže budou...
21. 5. 2016
otázka
Dobrý den. Byla jsem na ultrazvuku. Jsem 23+3tt a byla mi zjištěna diletace ledvinnych pánviček. Pravá 4.1 a Leva 5.9 mm. Uretery nediletovany, MM s normální náplní. Mírna diletace pánviček. K observatoř. Na kontrolu jdu za 3 týdny. Doktor mi...
odpověď
Dobrý den,uvedené šíře jsou spíše na hranici normy,nicméně dilatace oboustranně je spojena s rizikem výskytu Downova syndromu. Při ostatním normálním UZ nálezu byl ale takové riziko viděl velmi malé.
21. 5. 2016
otázka
Dobrý den, od pondělí jsem měla "jiné" pocity při močení (ne bolestivé ani pravidelné) a z obavy ze začínajícího zánětu močových cest jsem odnesla moč k obvodnímu lékaři, dnes jsem si volala pro výsledky a zánět prý nemám, ale bakterie v moči ano,...
odpověď
Dobrý den,záleží na koncentraci bakterií v moči. Ze středního proudu 10 na 5 bakterií na ml moči = infekce, nižší koncentrace = např. doupřesnit cévkovanou. Ta ale musí být sterilní ,v opačném případě infekce.
21. 5. 2016
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat,co znamená pojem spontánní? Porodila jsem již dvakrát-první porod(plod byl hlavičkou dolů) přirozenou cestou,ale vyvolávaný a ukončený tabletou kvůli GDM, tudíž se nerozjel sám a ve zprávě a dle lékaře se jednalo o...
odpověď
Dobrý den,spontánní rozumí se přirozený,ale samozřejmě, podskupinu tvoří vyvolávaný porod mimo jiné.
21. 5. 2016
otázka
Dobrý den, jsem 5+4tt příští týden jdu na UTZ kdy už tedy bude snad něco vidět, před týdnem, ještě pan dr. nic neviděl, ale testy jsou pozitivní. Co mě, ale trápí, jsou otoky rukou - prstů, nohy málo. Vysoký krevní tlak mám, prášky nyní neberu. Může...
odpověď
Dobrý den,ano,může (ale nemusí ) být komplikace spojená s vysokým tlakem.
21. 5. 2016
otázka
Dobrý den pane doktore, ráda bych se zeptala na Váš názor na domácí poslech srdíčka - v některém z předešlých dotazů jste uvedl, že v prvním trinestru by se neměl používat dopplerovský ultrazvuk, na jehož principu funguje i tzv. angelsounds -...
odpověď
Dobrý den,asi by vadit nemělo,ale doppler je jiný - daleko více energie - než klasický zobrazovací UZ. a všeho moc škodí....žádné randomizované studie na to nejsou,tak s jistotou nepotvrdím.
21. 5. 2016
otázka
Dobrý den mohla bych v těhotenství užívat Lipanthyl 267 M? Bez něj mi jdou tuky nahoru i při dodržované dietě,zřejmé genetická porucha metabolismu.Dá se dyštak nahradit něčím jiným a účiným.Děkuji Jonášová
odpověď
Dobrý den,od II.trimestru dále je o.k.
21. 5. 2016
otázka
Dobry den pane doktore, Chtela bych vas pozadat o radu. Pri prvnim porodu mi praskla zila. Bohuzel detaily neznam, nikdo mi pozdeji nic nerekl. Vim jen, ze jsem mela silne krvaceni a dostala transfuzi. Ted jsem 16m po porodu a uz v 25tt. Posledni...
odpověď
Dobrý den,rád bych poradil,ale není vznesen konkrétní dotaz.Jen mohu konstatovat,virtuálně,že není vyloučeno, že tlak důsledkem např. ošetření předchozího por.poranění,ale více neumím.