Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
21. 1. 2016
otázka
Dobry den jsem v 11 tt tehotenstvi, je mi 40 a zatim vse probihalo v poradku. Ted mam ale 2 dny teploty a bolest hlavy. Mela jsem 39,4, volala jsem na gynekologii a tam mi pan doktor rekl, 2paraleny 500mg najednou. Po tom teplota pres noc do druheho...
odpověď
Dobrý den,běžná virosa problém neudělá, některé viry ale - zcela nespecificky - možná ano. Když už ,tak spíše časněji,před 8.týdnem.Když už, později event. hlavně špatná horečka dlouhodobě. Pak se vyplatí srážet horečku pod 38, Paralen...
21. 1. 2016
otázka
Dobrý den, mám na Vás dotaz týkající se tvoření možných protilátek v případě Rh -. Jedná se u mě o 4. těhotenství, první dvě skončily ZT, třetí porodem dvojčátek, obě Rh +, po porodu podány protilátky, obě dcery novorozeneckou žloutenku, u jedné z...
odpověď
Dobrý den,protilátky by se opravdu měly nabrat 12,28.týden, při pozitivitě již ve 12.týdnu disp.péče a kontroly UZ průtoků v hlavičce
19. 1. 2016
otázka
Dobry den, asi som sa zle vyjadrila. Prosim o Vas nazor ci podanie dexomedy 3x8mg v 34tt moze sposobit nejake trvale nasledky dietatu endokrinologicke, nervova sustava ci ine, predcasny porod sa nekonal, teda podanie bolo uplne zbytocne.DAKUJEM!
odpověď
Dobrý den,ne,ne,správně načasované podání jedné kůry kortikoidů JEDNOZNAČNĚ snižuje riziko dlouhodobého handicapu , pokud by se dítě rodilo předčasně.
19. 1. 2016
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem po třech zamlklých potratech a jednom předčasném porodu ve 33tt. Dcera naštěstí vpořádku. Moc bychom si přály ještě jedno dítě. Po všech možných vyšetřeních, která jsem absolvovala po potratech vyšla MTHFR mutace v...
odpověď
Dobrý den, šanci máte,jen u nás je zvykem progesteron+miniheparin od začátku gravidity. U Vás docela významný problém - antifosf.synrom - který lépe ovlivnit výše uvedenými opatřeními,plus event. steroidy....to ale neumím ideálně posoudit, musí...
19. 1. 2016
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás touto cestou zeptala, kdy je možné podruhé otěhotnět po císařském řezu, který jsem měla v srpnu 2015. Ráda bych měla dvě děti a chtěla bych vědět v jakém stavu se nachází jizva a celkové zhojení, jestli to tak mám říct....
odpověď
Dobrý den,čím delší odstup,tím lépe, uměle nastavený čas je plus minus jeden rok.
18. 1. 2016
otázka
Dobry den, jsem potreti tehotna. Dve predchozi tehotenstvi byla ukoncena cisarskym rezem (2011 a 2013). Nyni jsem ve 22.tydnu a doktor mi pri posledni kontrole rekl, ze cast jizvy po predchozich SC je ztencena a cast je dokonce nezmeritelna. Mam ted...
odpověď
Dobrý den,nedá se nijak upřesnit. Záleží na tom,jak se cítíte.Pokud Vás nic nebolí, riziko menší, začne však stoupat s řezavými bolestmi v jizvě a když už, ve III.trimestru.
17. 1. 2016
otázka
Dobrý den pane doktore. Omlouvám se, že se opakovaně různě dotazuji, ale protože dostávám protichůdné informace, jsem ráda za možnost využít této poradny. Chtěla bych se zeptat, jak je to s prvotrimestrálním screeningem. Na odběr krve půjdu zítra /v...
odpověď
Dobrý den,nevadí to.
17. 1. 2016
otázka
rý den 11/2015 jsem podstoupila 1. SC pro abrupci placenty (37+0) s masivním krvácení. 2.Těhotenství bez obtíží až do abrupce,1.těh přirozený porod. Rekonvalescence proběhla v pořádku, venkovní jizva je již nyní prakticky neviditelnou, vnitřní dle...
odpověď
Dobrý den,doporučuji spíše vyčkat, není určena žádná přesná hranice,ale obecně platí,že těh.dříve po řezu = vyšší riziko ztenčení/ruptury dělohy v jizvě. Proto +- aspoň rok pauza vhodná.
17. 1. 2016
otázka
Dobrý den pane doktore, můj dotaz se zde v různých modifikacích objevuje často, nicméně se zeptám znova. Při vyšetření ve 23+6 zjistena cervikometrií délka hrdla 38mm, volný funnel tvaru V. Byla jsem bez obtíží, doporučen Magnosolv 1xD a trochu...
odpověď
Dobrý den, pokud cervikometrie méně jak 25 mm před 30.uk.týdnem, pak progesteron vaginálně jasně zvyšuje šanci na (blízko)termínové těhotenství.
Nicméně na dopor.postupu pro ČR teprve zrovna pracujeme,do té doby chaos...
Cervikometrie ale předvídá...
17. 1. 2016
otázka
Dobrý den pane doktore, ráda bych znala Váš názor na můj aktuální zdravotní stav. Dnes jsem 25+3tt,nález funneling, zbytek hrdla 11mm,chabé hrdlo,KP nad vchodem,P+. Zítra ráno nastupuji do nemocnice,kde mi budou dávat kortikoidy na vývin plic a...
odpověď
Dobrý den,předpokládám,že už máte Utrogestan, bez něj za stávající postup nesprávný. Kdyby jste byla u nás, provedli bychom test na fibronektin (více viz http://www.ffntest.com/ ) jsme zatím ale jediné pracoviště ,které provádí. Po tomto testu...