Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
12. 5. 2020
otázka
Vazeny pane doktore, moc Vam dekuji za Vasi poradnu, prvni tehotenstvi jsem zvladla pouze s hledanim dotazu v databazi, ale ted bych prosim jeden dotaz mela sama. Planujeme s manzelem druhe dite a ja mam strach, vim, ze jsem cmv nemela ani se s nim...
odpověď
Dobrý den,radu moc dát neumím. NIcméně tvrdá data. S CMV se setká až 80% lidí. Zabránit tomu nelze. Pokud se náhodně zjistí v těhotenství primární CMV infekce (většinou zcela bezpříznaková),musí se ženě nabídnout hyperimunní gamaglobulin,sníží...
12. 5. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, náhodou zjistila jsem že hodnity gukozy v krvy mi v 11. týdnu vyšly 5,6 mmol/l (na lačno). Nyní jsem už v 15 tt. Zcela náhodou jsem se nyní dozvěděla, že tato hodnota je vysoká a že limit u těhotných je hodnota 5,1. Doktor...
odpověď
Dobrý den,velmi pravděpodobně se nic závažného neděje.Nicméně uvedené ukazuje,že pravděpodobně diabetes máte,přes praktického lékaře by stálo za to,aby Vás viděl diabetolog.
12. 5. 2020
otázka
Dobrý den ,na konci minulého roku jsem přišla o dceru v 35tt těhotenství .Umřela mi v bříšku (udusila se ) placenta byla o půlku menší než má být normálně .Příčinu její smrti se nepodařilo zjistit .Zjistila jsem ,že jsem znovu těhotná na začátku 7tt...
odpověď
Dobrý den,ano,chápu. Na rovinu,povědomí o problematice mezi kolegy mizivé. Bezpečně víme,že proti "nicnedělání" sníží dramaticky riziko opakování aplikace imunomodulační podpory, miniheparinu s pozitivním testem až do konce těhotenství. Samozřejmě,...
12. 5. 2020
otázka
Dobry den, jsem 38 letá prvorodička ve 21.týdnu těhotenství (předešlé zamlklé těhotenství v 8tt), poté diagnostikována: Hashimotova tyreoidita - jsem nyní od 6tt medikována. Také mám genetickou muraci MTHFR c677T heterozygotní forma, nedávno se mi...
odpověď
Dobrý den,pokud budete správně kompenzována,žádná další dodatečná opatření nejsou nutná a riziko předčasného porodu je stejné jako u ostatní populace.
9. 5. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore. Nacházíme se nyní ve velice nepříjemné životní situaci a ráda bych znala prosím Váš názor. Ve 30tt mi přisli na oligohydraminion a následně na velkém UTZ problém s ledvinami. Za týden už to byl anhydraminion a byla jsem...
odpověď
Dobrý den,setkal. Nicméně k prognose se těžko vyjadřuje,je zde x-proměnných. Určitě poporodní vývoj dítěte ovlivní nefunkční ledviny a předpoklad,že i nerozvinuté/hypoplastické/ plíce.Nejvyšší pracoviště v zemi by měly mimču šanci dát,ale otevřeně...
9. 5. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, vím, že dotazů na toto téma dostáváte hodně. Dost jsem Vaše názory pročítala a vždy mě dost uklidnili. Přesto bych ráda znala názor na můj případ. Jsem na neschopence cca od 20.tt, kdy mi moje lékařka zjistila dle ní, kratší...
odpověď
Dobrý den, za mě v podstatě dolní hranice normy a péči bych viděl bez omezení.
9. 5. 2020
otázka
Dobry den pan doktor, prosim poradite, co by bolo najvhodnejsie robit v mojej situacii. Teraz som v 23 tyzdni. Pravdepodobne od zaciatku mam ureaplasmu,od 16tt som brala 28 dni spiramycin, po dobrati mam koncentraciu stale rovnako vysoku 10/5. Teraz...
odpověď
Dobrý den,složitá kapitola,ale osobně bych Ureaplasmata neléčil,jen progesteron vaginálně jak píšete a V ŽÁDNÉM PŘÍPADĚ neležet, tohle je postup, který mírně riziko předčasného porodu zvyšuje :-(
9. 5. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, ve 30 tt u dvojvaječných dvojčat mi bylo zjištěno, že plod A má 1420g, plod B jen 1120 g. Průtoky měřeny, v pořádku. Před 3 týdny byl však rozdíl minimální (A 1000g, B 950g), předtím byl vždy plod B menší, ale jen mírně. Od...
odpověď
Dobrý den,pokud mají děti normální průtoky krve placentou,pak zatím vše ok. a žádný stres. Ale je pravda,že se "nůžky" mezi dětmi mohou teprve začít otevírat...zatím mají normální rozptyl - do 25% rozdíl mezi nimi je norma. Fraxiparine 0,3 ml...
9. 5. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, obracím se na Vás s prosbou o Váš názor. Jsem nyní ve 34.tt a celé těhotenství mě trápí extrémně zhoršený atopický ekzém. Proto jsem výrazné svědění, které se stále zhoršuje, přikládala právě AE. Nicméně nyní se svědění...
odpověď
Dobrý den,ano,cca polovina žen s cholestázou má normální jaterní testy. Není možné stanovit dg. jinak než odběrem žlučových kyselin...to by mě gynekolog vědět....:-(
2. 5. 2020
otázka
Dobry den pane doktore, pri 1.trim.screeningu se p dr. u Apolinare ani slovne/vizuelne pocas USG, ani nasledne pisemne do zpravy z vysetreni, nezminila o pritomnosti ani nepritomnosti nosni kustky. Nejen muj gynekolog ale i odborna literatura,...
odpověď
Dobrý den,pokud je celkový výsledek skríningu negativní, nosní kost plodu není rutinní součástí hodnocení rizika. Je využíváno jako doplňkový ukazatel při tzv. intermediárním riziku ( tj. od 1:100 do 1:1100)