Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
23. 5. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, omlouvám se, že Vás takto ruším ale chtěla bych se s Vámi poradit ohledně jedné věci. Je mi 29 let a 10 let jsem po uráze páteře, s diagnózu tetraplegie s lezemi C5/C6, Th8, L5/S1... kvůli ochrnutemu močovému měchýři mi...
odpověď
Dobrý den,tak samozřejmě chápu touhu mít dítě,ale paradoxně nejde tolik o prosperitu těhotenství. Spíše jde o to,jak sama těhotenství zvládnete.Ano,vidíme těhotné s Vaším typem handicapu a většina z nich nakonec dobře dopadne, tušíte,že jediný...
19. 5. 2020
otázka
Dobrý den Obracím se na Vás s dotazem a s vírou :) První těhotenství bez problémů, porod se rozběhl sám 39+3 ukončeno akutním CS, zkalená plodová voda, intermit.susp. CTG záznam, synek Apgar 4,6,6, váha 2960 g, naštěstí nyní zcela zdravý. Druhé...
odpověď
Dobrý den,ano, těh.se dá hlídat, ale podobně jako nyní už stovkám jiných žen říkáme,že na pupečníkové komplikace se sic svádí leccos,ale realita je pravděpodobně jinde. Pupečník má kolem krku,ruky,nohy atd. cca 30% dětí a nitroděložní úmrtí se týká...
19. 5. 2020
otázka
Dobrý den,jsem par týdnu po akutním císařském řezu,o miminko jsem bohužel ve 34.tydnu přišla kvuli abrubci placenty. V nemocnici mi bylo řečeno,že důvod nezjistili,prý se to prostě stává,že u spoustu pripadu se na příčinu nepřijde,je tomu opravdu...
odpověď
Dobrý den,
ano, komunikace bývá často problém,ale jinak kolegové mají pravdu. Reálně nelze přesně zjistit,co je přesnou příčinou.Je potřeba si vždy jasně říci,že i když medicína umí leccos, na přibližně pětinu témat nemá odpovědi. Mj.platí i...
17. 5. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, již jednou jsem Vás kontaktovala ohledně délky děložního čípku, tehdy bylo vše ještě v normách. Dnes jsem v týdnu 29+6, den hospitalizovaná pro čípek 16mm, nálevka tvaru “Y” a propustná na prst. Dle CTG mírné dení na děloze....
odpověď
Dobrý den, pokud by byl proveden test na fibronektin, řekl bych více,ale netuším,jaký test kolegové budou provádět,.Bez doupřesňujícího testu obecně nelze dělat podrobnější závěry.
17. 5. 2020
otázka
Dobrý den, jsem na začátku 3. trimestru těhotenství a propadlo mi očkování proti tetanu. Moje praktická lékařka mi nabídla očkování vakcínou Boostrix (černý kašel, tetanus, záškrt) v období od 28.-36. tt. Chtěla bych Vás požádat o názor na toto...
odpověď
Dobrý den,toto očkování o.k.,po celé těhotenství
17. 5. 2020
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala na možnost zvolení neinvazivního Trisomy testu za úplatu namísto doporučeného odběru choriových kluků. Dnes jsem byla na I. screeningu na jehož základě mi byl odběr doporučen. Výsledky: ultrazvuk - srdeční frekvence...
odpověď
Dobrý den,složité, nejde jen o Downův syndrom,ale pokud byste absolvovala NIPT, budete mít 98-99% šanci,že pokud při jeho negativním výsledku dítě zdravé.
14. 5. 2020
otázka
Dobrý den, moje dcera (28 let), je po umělém oplodnění těhotná, nyní v 19. týdnu (zítra). Dle vyšetření její ošetřující gynekoložky se vše vyvíjelo v pořádku čípek měl 47 mm. V minulých 14 dnech jí začala vytékat krev, někdy více někdy méně, údajně...
odpověď
Dobrý den,chápu,ale tohle těžké hodnotit. Je to velmi složité na chápání i pro mé kolegy...těžko vysvětlit laikovi....To,jak těhotenství dopadne je dáno pár dní po početí. Bohužel,realita je taková,že i když se zdá,že vše o.k,nevylučuje,že v pozadí...
14. 5. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, mám obavu, zda je miminko v pořádku. Dnes 30tt. Dle UTZ má nožičky natažené před obličejem a je stále koncem pánevním. Tuto polohu měl i při posledním UTZ ve 20tt. Je to normální, že svou polohu nezměnil? Nemůže mít například...
odpověď
Dobrý den,těžko říci, pokud je normální množství plodové vody, poloha plodu se mění až zhruba do počátku třetího trimestu až nekolikrát denně. Může být, se zrovna poloha podařila zachytit v době UZ vyšetření takto,ale pak už za pár minut jinak,není...
14. 5. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, je mi 38let a čekám čtvrté dítě, momentálně jsem ve 36tt. Již před čtvrtým těhotenstvím jsem měla vyšší tlak, 2x jsem absolvovala Holtra, v obou případech vyhodnocen tak, že mám tlak spíše nižší. Bez léků. V tomto těh. se...
odpověď
Dobrý den, u nás bychom udělali krátkodobou hospitalizaci,kde bychom měli šanci lépe přečíst. Odebrat lab.hodnoty, měřili profili krevního tlaku a odebrali poměr sflt-1/PlGF (více viz google) a od toho se odrazili dále. Bez těchto dat se nelze...
14. 5. 2020
otázka
Dobrý den, čekám druhé dítě, první se narodilo 35+0 tt kvůli preeklampsii akutním SC, jsem homozygot Leiden, během kontrol v porodnici mi bylo některými lékaři řečeno, že nedoporučují přenášení přes 38+0 tt, jiní zase říkali, že v případě dobrých...
odpověď
Dobrý den,soudě dle osobních zkušeností a objektivních dat ze světa je vhodné po 39.týdnu ženu s takovou trombofilií mít pod dohledem. U nás bychom po 39+0 směřovali k přijetí na odd.rizik.těh. a plánovali porod - nejpozději 40.uk.týden. Ale obecně...