Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
6. 6. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore Koucký, ráda bych se vás zeptala zhruba do kdy je nutná hospitalizace a od jakého týdne se už hospitalizace neřeší a nechává se to tzv.na přírodě. Minulý týden jsem byla u svého dr 31+2tt čípek měřil 3,5cm,hedlo mekkci,miminko...
odpověď
Dobrý den,z informací,které mi uvádíte, mi nevyplývá potřeba hospitalizace.Tu volíme v případě hrozícího předčasného porodu tehdy,hrozí-li reálně vyšoké riziko předčasného porodu a je potřeba podat matce kortikoidy k vyvolání zralosti plic plodu.Nic...
6. 6. 2020
otázka
Dobrý den, jsem momentálně ve 24. týdnu těhotenství. Včera jsem měla v restauraci k hlavnímu jídlu jako přílohu hlávkový salát. Po několika soustech salátu jsem ucítila zrníčka hlíny. Od té doby mě trápí myšlenka, zdali nemohlo dojít k nákaze...
odpověď
Dobrý den,riziko je velmi malé,nicméně praktický lékař testy udělat může.
6. 6. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, jak se u Apolináře přistupuje k vyvolání porodu po termínu, pokud by žena nechtěla čekat až do 42.týdne? Jsem momentálně 39+0, od 33.týdne jsem otevřené pro prst, cipek měkký a hlavička naléhá, ačkoliv...
odpověď
Dobrý den,pokud zcela nekomomplikované těhotenství ,za naše pracoviště filozofie skutečně snažit se porod nevyvolávat před dosažením 40.ukončeného týdne, poté již ,pokud byste si přála,možné.
6. 6. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, Četla jsem tu mhoho dotazů a taky mnoho chvály právě na Vás, proto vás chci také požádat o pomoc. Jsem momentálně 24+3, mám za sebou jeden vyvolávaný porod kvůli velikosti plodu v 39. týdnu v roce 2016 (celé těhotenství jsem...
odpověď
Dobrý den,pokud hrdlo kratší než 25 mm, je riziko předčasného porodu jistě vyšší než když je délka hrdla vyšší - vyplatí se jistě progesteron vaginálně, ideálně 200 mg na noc. Opatření,která máte,tedy plus minus o.k., s výjimkou ležení, které mírně...
31. 5. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, Mam takový zvláštní dotaz a předem se za něj omlouvám. Před 8 lety se mi narodil předčasně syn ve 29tt kvůli zkrácení čípku, porod už nešel zastavit a já ho porodila přirozenou cestou. Před 2 lety se mi narodil předčasně...
odpověď
Dobrý den,chápu,ale s ohledem na uvedené skutečnosti bych se také nebránil císařskému řezu. Náš národní doporučený postup obsahuje formulaci,že "těhotná musí vyslovit s porodem po předchozím císařském řezu informovaný souhlas". O tom není potřeba...
31. 5. 2020
otázka
Dobrý deň p. Koucký, asi to tu už odznelo, ale rada by som sa aj ja v mene nás slovenských mamičiek poďakovala, za Vaše odborné rady, usmernenia, povzbudenia, ktoré sme vo Vašich odpovediach mnohokrát našli, a vďaka i za Váš ochotný prístup reagovať...
odpověď
Dobrý den,zajímavý dotaz, díky za něj.Přes původní zprávy o vlivu heparinu na kostní denzitu, u nízkomolekulárního heparinu - tj. např. Fraxiparine, Clexane atd. toto prokázáno není.Takže bych se ani u osteopenie nebál užívání. MIniheparin se...
31. 5. 2020
otázka
Dobrý den, před dvěma měsíci v 39+2 jsem přestala cítit pohyby miminka a když jsme přijeli do porodnice, tak nám řekli, že již není srdeční akce. Vyvolali mi tedy porod, holčička měla 3380g a 52cm. Přišlo se jen na to, že měla 2x těsně obtočený...
odpověď
Dobrý den, samozřejmě,je mi líto,co se stalo,ale podobné příběhy jsou v tu poradně velmi často...Nutné především zdůraznit,že uvedené není v přírodě nic neobyklého a v prvním těhotenství neexistuje žádný účinný způsob, jak přijít spolehlivě na...
31. 5. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, ráda bych znala Váš nazor.V roce 2017 zamklé těh.10.týden, 2018 duben předčasný porod 30+0, odtok plodové vody, dítě ok.Nyní jsem znovu těhotná 14.týden,dvojčata bi-bi,screening ok a zatím vše ok.Nevím, zda už není pozdě (dle...
odpověď
Dobrý den,v tomto případě určitě by postačil progesteron vaginálně = národní doporučený postup.
26. 5. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, máme s manželkou tříletého syna, narodil ve 32TT, placenta praevia. Poté následovalo 2x chemické těhotenství a 3x zamlklý potrat (afetální vejce) vždy okolo 6-7tt. Vyšetření u paní doktorky Malíčkové bylo bez nálezu, na...
odpověď
Dobrý den,ano, protilátky proti annexinu-V jsou považovány za jedny z nejvýznamnějších...jejich přítomnost spojena s rizikem potratu, předčasného porodu a potenciálně i řady dalších komplikací. Neexistuje žádné doporučení,jak postupovat.Osobně jsem...
26. 5. 2020
otázka
Vážený pane doktore, jsem nyní v 26tt týdnu těhotenství a pro náhle vzniklou poruchu sluchu s tinnitem mi byl ORL specialistou předepsán Prednison 20mg tbl 1-0-0 na 12dní. Ráda bych se zeptata, zda je tato dávka pro plod bezpečná? Děkuji velmi za...
odpověď
Dobrý den,ano.