Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
26. 10. 2015
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem ve 28.tt a od mého gynekologa mi byla zmíněna možnost očkování v tomto týdnu proti protilátkám, vzhledem k tomu, že jsem Rh- a partner Rh+. Očkování po porodu, potratu, atd. chápu, když dojde ke smísení krve plodu a...
odpověď
Dobrý den,protilátky mají za cíl vychytat z krve předpokládaně Rh-pozitiviní krvinky dítěte, které pronikají placetnou - toto je filozofie "očkování". Není popsán žádný negativní dopad. Má smysl nejen u krvácení v těh., při potratu,mimoděl.těh.,při...
26. 10. 2015
otázka
Dobrý den pane doktore, ve 26tt (1.těhotenství) mi při testu OGTT na lačno (nejedla jsem 12 hodin před odběrem, jen pila vodu) vyšla hodnota 5,2 (odběr ze žíly) - test tedy dále nebyl vůbec prováděn a bude se opakovat cca za 3 týdny. Může to prosím...
odpověď
Dobrý den, dle nových kritérií máte těh.cukrovku, opakování testu není odůvodněné (vidím tak trochu chaos po zavedení nových kritérií...)
více viz http://www.tehotenskacukrovka.cz/hodnoceni-vysledku-ogtt
Chápu,že laici netuší,ale zjednodušeně...
26. 10. 2015
otázka
Vážený pane doktore, již před těhotenstvím mi diagnostikovali WPW syndrom, intermitentní/v rámci náhodného nálezu při předoperač.vyš./. Potíže jako palpitace občas.Nyní jsem těhotná a řeším rozporuplné názory lékařů na přípravek Conco COR v...
odpověď
Dobrý den,bisoprolol patří mezi betablokátory, které jsou v dávkách určených pro léčbu hypertenze relativně "škodlivé", jejich užívání je spojeno s jistým rizikem růstového zpomalení vývoje plodu - IUGR.Dávky antiarytmické ale toto riziko mají...
26. 10. 2015
otázka
Dobrý den pane doktore, jsem necelé tři týdny po spontánním porodu. Očistky pravidelné do 12 dne, pak pouze špinění. Včera se objevilo náhlé a hodně silné krvácení, které během chvíle ustálo a nyní nekrvácím skoro vůbec. Mám kontaktovat svého lékaře...
odpověď
Dobrý den,ano, vhodné zkontrolovat,virtuálně nepoznám příčinu, může být norma i případný problém.
26. 10. 2015
otázka
Dobrý den, měla bych dotaz,mám jizvu přes podbřišek po operaci ledvin před 24 lety, jsem nyní poprvé těhotná, v 31tt, a začínám cítit v te staré jizvé pnutí a jemné píchání..je to možná komplikace na přirozený porod? Ještě bych se chtěla zeptat,...
odpověď
Dobrý den,ne, jizva po operaci s porodem nesouvisí, pokud v ní tedy není gigantická kýla,to ale neuvádíte. Pokud se plánuje řez a není důvod dříve, pak kolem 39.ukončeného týdne
26. 10. 2015
otázka
Dobrý den pane doktore, ráda bych se Vás zeptala na Váš názor ohledně mého těhotenství a položila pár otázek. Slyšela jsem na Vás jen dobré recenze, tak Váš názor ocením. Dnes jsem 24+0. Od cca 20tt mě trápí tvrdnutí břicha (cca 5x za den). Zmínila...
odpověď
Dobrý den,pokud je délka hrdla do 30.týdne více jak 25 mm,pak norma. Hrdlo se přirozeně zkracuje a tak je to,co popisujete normální průběh těhotenství,aspoň zatím. Magnesium porodu nezabrání,kdyby jste byla moje manželka, nedával bych vůbec nic =...
26. 10. 2015
otázka
Dobrý den, včera jsem podstoupila vyšetření ve 30.tt. (přesně 30+0). Doktorka mě znejistila větou, že má plod menší hlavičku, míry: BPD 73,HC 259, AC 251, FL 54. Další návštěvu mám až za tři týdny, mám se znepokojovat? Předem děkuji. Katka
odpověď
Dobrý den,nemám v hlavě software UZ přístroje,takže nevím.
26. 10. 2015
otázka
Dobry den prosím muzu se prosim zeptat? Dnes jsem byla na ultrazvuku (32 tyden plus 6 den) a ve zprave mi vyslo ulozeni placenty ve fundu, zralost placenty grannum stupen 3. Je to spatne ? bohuzel jsem take kuracka ( miminko vazi 1700g jak je velke...
odpověď
Dobrý den,podstatná je váha plodu, ta je o.k.,ale abych se mohl vyjádřit,musel bych osobně vidět, mj. provést např. ultrazvukové hodnocení průtoků krve pupečníkem atd, hodnocení placenty patří do 90.let minulého století.
26. 10. 2015
otázka
Dobry den Jsem tehotna v 15tt a je mi 39 let. Screening po 13tt negativni a Trizomie 21 mi vysel 1:1840 ale bratr meho pritele ma syna s DS a pritel trva na to ze bych mela jit na odber plod. vody. Mam strach z toho ze potratim... Myslite ze...
odpověď
Dobrý den,vzhledem k tomu,co uvádíte,bych neviděl reálně riziko DS příliš vysoké,ale Prenascan rozumné řešení.
26. 10. 2015
otázka
Dobrý den, Mám za sebou 2 sekce. První v říjnu 2012 pro KP, druhá červenec 2014 ztenčení dělohy v okolí jizvy. Rádi bychom ještě jedno dítě, ale zase chceme rozumně zvážit rizika. Myslíte, že jsem si špatné zhojení mohla způsobit nošením první dcery...
odpověď
Dobrý den,každý se hojí jinak. Nelze dokonale přečíst,jak bude vypadat hojení v budoucnu.Nicméně se zlepšením oper.technik a šicích materiálů lze říci,že riziko komplikací ve smyslu ruptury dělohy stále velmi malé,obecně pod 1%.