Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
26. 10. 2015
otázka
Dobrý den, prosím poraďte: 1. kandidoza - jsem ve třetím trimestru těhot., trápí mě opakující se vaginální mykozy, opakovaně vag. klotrimoxazol, efekt tak týden, neustálý dyskomfort (svědění, výtok).. lze s tím něco dělat ? navíc plánuji trénink s...
odpověď
Dobrý den,ad 1 - při recid.infekci léčba clotrimazolem 2-3 týdny = snížení rizika recidivy,ale ani to někdy nemusí pomoci, kvasinky - bohužel - výrazně zvyšují riziko porodního poranění, někdy se jich díky x- různým důvodům nelze zcela zbavit....ad...
26. 10. 2015
otázka
Dobrý den, na utz ve 21.tt zjistil můj gynekolog cysty na ledvině u miminka a poslal mě na lepší genetický utz. Tam se nález potvrdil, největší cysta měla asi 3 cm. Podstoupila jsem odběr plodové vody pro vyloučení genetických vad (v pořádku, stejně...
odpověď
Dobrý den,musel bych vidět,abych se mohl vyjdářit,ale soudě jen dle nálezu, je možné že tzv. polycystoza ledvin, s menším rizikem pro dítě, pokud jedna ledvina o.k. Pak žádné problémy reálně pro dítě po porodu bezprostředně omezující prosperitu...
26. 10. 2015
otázka
Dobry den, Po nálezu zkráceného děložního hrdla mi byl předepsan utrogestan 2-0-2 vaginálne. Chápu správně, ze se nyní předepisuje i ve druhem a třetím trimestru ( i kdyz toto zatím neni reflektovano v příbalovem letáku)? Jsem ve 25 týdnu...
odpověď
Dobrý den,ano, příbalový leták neobsahuje klinicky relevatní informace, není určen pro lékaře. Utrogestan - byť zatím "off label" - JEDNOZNAČNĚ - prodlužuje těhotenství proti placebu u žen,které již předčasně rodily ( pak od začátku ) nebo u žen, u...
19. 10. 2015
otázka
Vážený pane doktore, chtěla jsem Vás požádat o radu: Když se navečeru probouzela má 3-letá dcera, pozapomněla jsem úplně na své těhotenství (16.tt) a z polokleku jsem "kecla" na břicho k dcerce do postele - částečně na matraci, částečně na peřinu -...
odpověď
Dobrý den,pokud Vám nic není, není důvod k obavám
19. 10. 2015
otázka
Dobrý den, u mého miminka našli vrozenou srdeční vadu defekt septa, plod umřel v 31 týdnů. Co tahle vada znamena pro další tehotneni? Je potřeba chodit někam na vyšetření jiné než dosud screening? Nebo je to vada, s kterou se nedá nic dělat? Je...
odpověď
Dobrý den,reálně malé riziko opakování, cca do 10%, vyplatí se časná kontrola na nejvyšším pracovišti již ve 12.týdnu. Vada je špatně vidět,nemusí být vidět na screeningu, pokud se na to nemyslí,umí poznat pár lidí v ČR ,proto příště kontrola na...
19. 10. 2015
otázka
Dobry den pane doktore momentalne jsem hospitalizovana na porodnicke JIP s FDC 6 mm v 29 tt Procitala jsem si vase predchozi odpovedi a ptala se tedy po medikaci Utrogestanem,no lekarka se mnou byla pomerne velmi rychle hotova,ze to se dava jako...
odpověď
Dobrý den,obávám se,že kolegyně žije v minulém století, více k tomu nemám co dodat. Můžete ji předat kontakt na review z "bible" medicíny
http://www.cochrane.org/CD004947/PREG_prenatal-administration-progestero...
Klidový režim mírně zvyšuje riziko...
19. 10. 2015
otázka
Dobrý večer pane doktore Koucký, nevím zda je můj dotaz směřován správně na Vás. V prvním těhotenství jsem ve 27. týdnu těhotenství dostala akutní pyelonefritidu (trpěla jsem také těhu cukrovkou) a zhruba od 32. týdne jsem ležela v nemocnici...
odpověď
Dobrý den,ano, anamnéza stenosy moč.cest + diabetes + těhotenství jsou rizikové faktory rozvoje zánětu moč.cest,takže riziko opakování tu je velké,ale pokud se pravidelně monitoruje moč, dá se se adekvátními opatření riziko komplikací snížit.
19. 10. 2015
otázka
Dobrý den pane doktore, jsem ve 29 TT, cca od 22TT na neschopence (nejříve plnně, nyní chodím 2x týdně do práce) s klidovým režimem kvůli vysoké dráždivosti dělohy (ve 20TT několik kontrakcí, po nasazení hořčíku se už neobjevily, nyní časté tvrdnutí...
odpověď
Dobrý den,virtuálně nepoznám ,co se děje,ale přirozená i abnormální děložní činnost se může projevit bolestmi v tříslech - děloha se do třísel svými vazy upíná. Jestli je normální - pak žádné opatření -pozná je ultrazvuková cervikometrie...
19. 10. 2015
otázka
Dobry den pane doktore, dnes jsem.byla na ultrazvuku ve 3. trimestru. Jsem 30+0. BPD 32+0 AC 29+0 FL 30+3 HC 32+4 Pani doktorka mluvila o vetsi hlavicce a mensim hrudniku. Mame se znepokojovat? Cekame chlapecka a manzel ma hlavu asi o neco vetsi,...
odpověď
Dobrý den,hodnoty odpovídají normě.
19. 10. 2015
otázka
Dobrý den pane doktore, prosím o odpověď- jsem v 6tt+3dny a a zjistila jsem to poměrně nedávno-před 10 dny. Byla jsem u své gynekoložky, ale té se plod nezdál-viděla zatím malou dutinku, prázdnou, poslala mě do nemocnice a podle nich snad vše ok,...
odpověď
Dobrý den, k interrupci není důvod,riziko ohrožení těh.je jen teoretické a málo pravděpodobné.