Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
18. 3. 2015
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na screning ve 13. týdnu na VVV z krve. Nechci podstoupit odběr plodové vody jen kvůli věku(bylo mi to vzhledem k věku doporučeno 33let). Dočetla jsem se o odběru v Ústí, že tam vyhodnotí riziko na základě donesených...
odpověď
Dobrý den, je mi líto,ale aby test byl prováděn správně,musí splňovat přísné certifikační podmínky viz zde
http://cfm.gynpor.cz/informaceprotehotnepacientky/skrining/46-screening-...
Přiznám,že nevím,jak probíhá v Ústí, naše pracoviště se řídí...
18. 3. 2015
otázka
Dobrý den, prosím o radu jaký máte názor na časté ultrazvuky v těhotenství. Jsem ve 21. týdnu a ultrazvuků jsem měla 11 včetně 3 genetických a včetně 3 na začátku na potvrzení těhotenství. Těhotenství bylo zjištěno brzy 3-4 týden.Minulý čtvrtek jsem...
odpověď
Dobrý den,všeho moc škodí,ale krátkodobý UZ v těh.v míře,jak uvádíte, by vadit neměl.
18. 3. 2015
otázka
Dobrý den, pane doktore můj dotaz je ohledně užívání Paralenu v těhotenství, nyní jsem ve 22 týdnu a nárazově jsem si vzala dvě tablety (jednu asi v 15 a druhou asi v 20 týdnu těho), četla jsem, že Paralen jako jediný lék proti horečce a bolesti je...
odpověď
Dobrý den,za cca 50 let užívání Paralenu nebyl v lidské medicíně zaznamenán JEDINÝ důkaz jeho negativního vlivu na plod,pokud je dodrženo max.dávkování v těh.,i v prvním trimestru, ne více jak 6 tbl denně ( maximum je ale obecně 8 tbl 500 mg denně...
18. 3. 2015
otázka
Dobrý den, mohu v těhotenství (16tt bez komplikací) užívat náplast na kuří oka (na malíčku u nohu). Jedná se o 6 ks (6 dní) náplast Gehwol s kyselinou salicylovou. Děkuji.
odpověď
Dobrý den,nevadí.
18. 3. 2015
otázka
Dobry den pan doktor, chcela by som sa opytat na Vas nazor... v 5+5 tt som bola na potvrdenie tehotenstva u svojho gynekologa, s tym, ze v ten den som zacala aj trosku spinit. Dr.mi zobral krv na hcg, jeho hodnota bola 2698. Urobil sono, na ktorom...
odpověď
Dobrý den, posuzovat v takto nízkém týdnu prosperitu dle hCG není vhodné, při vědomí,že těhotenství je v děloze, je jediným ukazatelem,který reálně posoudí prosperitu ultrazvuk. Tento ale ne dříve jak jednou za týden.
18. 3. 2015
otázka
Dobrý den, jsem 36+4 na posledním ultrazvuku byly naměřeny atypické hodnoty: BPD: 79 mm AC: 330 mm FL:63 mm HC: 303 mm Byla jsem odeslána na TORCH, musím se přiznat, že mě to velmi znepokojilo a ráda bych znala Váš názor. Děkuji
odpověď
Dobrý den,ano,hlavička je malá,ale to je bohužel vše,co umím virtuálně posoudit. Měl by vidět lékař nejvyššího pracoviště,aby byl schopen ev.posoudit jemné rozdíly,které s sebou může nést normální obraz - malá hlavička normálně - nebo abnormálně...
18. 3. 2015
otázka
Dobrý den, na vcerejsi kontrole mi byla zjištěna bílkovina v moci na dva křížky. Na screeningu ve 13tt zvýšené riziko na preeklampsii. Pan doktor ke kterému dochazim, mi dal sterilní zkumavku s červeným víčkem, ráno jsem tam nacurala a výsledky...
odpověď
Dobrý den, bílkovina v moči orientačně papírkem má minimální výpovědní hodnotu, nutné dovyšetřit, ideálně sběrem moči za 24/hodin na koncentraci bílkoviny v moči. Pokud bude potvrzeno, pak by jste měla být hospitalizována na nejvyšším pracovišti....
18. 3. 2015
otázka
Dobrý den, jsem v 36. tt a několik dní mě trápí brnění prstů na rukách, v noci mě brnění někdy až bolesti budí (mimo těhotenství trpím na záněty šlach v zápěstí, obtíže jsou podobné), prsty otékají, trošku se zhoršily i otoky nohou (kotníky, nárt)....
odpověď
Dobrý den,uvedené obtíže jsou typickým normálním projevem zadržování tělesné vody - v posledním trimestru,pokud uvádíte,co uvádíte.Odezní samo po porodu, "léčba" žádná neexistuje.
18. 3. 2015
otázka
Dobrý den, tak po cerkláži mám týden a kontrola dopadla dobře. Čípek tuhý a 32 mm a vše jinak v pořádku. Břicho mi myslím netvrdne a pokud tak o tom moc nevím, občas mám takové jemné menstruační tlaky v podbříšku. Mám 3x1 tabletu utrogestanu na...
odpověď
Dobrý den,streptokok sám o sobě nic neudělá, má ho v por.cestách 30% žen. Postup kolegů o.k.,nicméně Utrogestan daleko lepší 2 tbl na noc vaginálně,mnohem účinnější dostupnost do těla a ani provedení stehu na hrdlo není překážkou zavádění.
18. 3. 2015
otázka
Dobrý den pane doktore. Jsem v 23.tydnu těhotenství. Doktor mi řekl , že mám zkráceny děložní čípek na 19mm a pry se začínám otvírat . Předepsal mi utrogestan, magnesii lactici, dalacin pro prevenci kdybych měla nějakou infekci. Chtěla bych se...
odpověď
Dobrý den,ano, riziko předčasného porodu u Vás reálně hrozí.NIcméně, většina žen se zkrácením děl.hrdla stejně nakonec porodí v termínu. Proto se mj. hledají další doupřesňující ukazatele....Nedá se nic jiného dělat,než se činí nyní - tj.Utrogestan...