Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
18. 3. 2015
otázka
Dobrý večer pane doktore. Jsem podruhé těhotná, dnes přesně 6+4 tt.Mám krevní skupinu A negativní, přítel má 0+. Dcera má po otci 0+.Během prvního těhotenství jsem měla screening protilátek negativní. Po porodu mi byla aplikována Rhega. Jsem 19....
odpověď
Dobrý den,těžko říci,ale spíše není důsledek aplikace po porodu - vhodné sledovat častěji a na nejvyšším pracovišti,ale pokud takto bude, dá se vše bezvadně uhlídat. Pokud už se Vám protilátky tvoří, pak se v těh. protilátky - Rhega apod. -...
18. 3. 2015
otázka
Dobrý den, reaguji na předchozí dotazy (kyselina listová - rozštěpové vady) - doporučil byste zvýšit dávku femibionu? Nebo opravdu stačí pouze ta dávka aktivní formy, který obsahuje?
odpověď
Dobrý den,ne, vhodné dodržet standardní dávkování Femibionu určené výrobcem.
11. 3. 2015
otázka
Děkuji za předchozí odpověď - poprosím vás o váš názor: pokud se v těhotenství užívá miniheparin - snižuje se i riziko rozštěpových vad, které je zvýšeno, pokud má matka homozygotní formu MTHFR?
odpověď
Dobrý den,miniheparin riziko rozštěpu neovlivňuje,to "umí" snížit jen listová kyselina,resp.ve Vašem případě hlavně její aktivní forma - metafolin - obsažená ve Femibionu.
11. 3. 2015
otázka
Dobrý den, prosím Vás, beru cca 2 roky Eliceu 5mg a Elontril 150mg, bylo mi od lékařky doporučeno brát léky i v těhotenství. Teď jsem ve 34tt a přestávám brát napřed Eliceu a po 14 dnech Elontril. Nicméně mám obavu, co udělá s miminkem to, že mu...
odpověď
Dobrý den,vysazení těchto léků by s dítětem nemělo nic špatného udělat.
11. 3. 2015
otázka
Dobrý den, prosím o radu. Dcera narozena 40+1 CS po opakovaných špatných monitorech - hypoxie plodu, jako hypotrofní novorozenec pod 5%percentil. Poslední ultrazvuk dělán ve 36tt a prý vše bylo v pořádku. Je možné že se toto stalo v posledním měsíci...
odpověď
Dobrý den,bohužel,soudobá data jasně ukazují,že nejspíše většina komplikací těhotenství dána již v době,kdy žena netuší,že je těhotná, v době zahnízdění zárodku do sliznice dělohy.Pakliže v této době je něco "špatně",už nenapravitelně špatně i...
11. 3. 2015
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat jsem 31+4tt před 4 dny jsem jela do porodnice pro nepravidelné bolesti a odchod hlenové zátky. Při vyšetření zjistili,že jsem na prst otevřená, nasadili mi kapačky po 2 dny, poté bolesti přestaly uplně.4 den mě znovu...
odpověď
Dobrý den,riziko předčasného porodu v dohledné době je velmi malé,ale dále nevidíme,resp.neexistuje žádná možnost,jak stanovit,zdali nedojde např. k pozdnímu předčasnému porodu,podobně jako minule u Vás. Nicméně u Vás bych žádná opatření,omezení...
11. 3. 2015
otázka
Dobrý den, pane doktore, přečetla jsem si všechny vaše diskuze a obracím se na vás s prosbou o radu. Jsem po dvou zamlklých těhotenstvích během jednoho roku - obě v 8tt. Po poslední revizi jsem si vyžádala vyšetření na 4 základní trombofilní mutace...
odpověď
Dobrý den,vyplatí se vyšetření reprodukčním imunologem
http://ulbld.lf1.cuni.cz/ambulance-klinicke-a-reprodukcni-imunologie
11. 3. 2015
otázka
Dobrý deň pán doktor chcem sa opýtať na to aké máte skúsenosti s hyalobarrier gélom v prípade sekcii?? Viem že gél je sterilný či je táto sterilizácia dostatočná či nehrozia neaké komlikácie? Za vašu odpoveď Vám vopred ďakujem
odpověď
Dobrý den,neříkám,že nepomáhá,ale otázka,zdali je nutný, po nekomplikovaném řezu se srůsty vytvářejí málokdy a naše zkušenosti jsou takové,že mají-li se vytvořit, stejně tomu nezabrání nic.Nicméně nevadí, zkušenosti už máme.
11. 3. 2015
otázka
Dobrý den, pane doktore, měla bych dotaz ohledně hematomu. Dnes jsem 13+0 tt (moje druhé těhotenství) a po prvé jsem se s hematomem setkala v 11+2 tt, když jsem začala slabě špinit. Doktor na utz potvrdil přítomnost hematomu (velikost nevím), poslal...
odpověď
Dobrý den, má-li se těh.zachovat, zachová se.Léčba žádná neesistuje,ani klidový režim. Chce to jen trpělivost. Většinou samozřejmě dobře dopadná,ale prognosa se stanovit nedá.
11. 3. 2015
otázka
Dobrý den, prosím Vás, jsem ve 34tt a nikdy jsem neměla plané neštovice ani pásový opar, ale příbuzná má pásový opar a má malou dcerku, která jěště neměla plané neštovice. A na návštěvu k nim a druhý den k nám jela tchýně s tchánem jeden měl plané...
odpověď
Dobrý den,pokud jste neštovice neměla, ještě to nevylučuje, že proběhly tzv. abortivně,tj. výsev nebyl,ale přitom protilátky máte.Není nic jednoduššího než aby praktický gynekolog protilátky nabrat. Pakliže budou pozitivní, dále už nečtěte,tj. Vy i...