Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
19. 2. 2015
otázka
Dobrý den, jsem ve 35.tt a pociťuji velmi silné píchání na čípku. Převážně při chůzi a ve stoje (ne pokaždé). Musím si proto co nejrychleji sednout, pak obtíže ihned přestanou. Můj lékař mi nebyl schopen vysvětlit příčinu. Čípek se mi prý nezkracuje...
odpověď
Dobrý den,pokud nemáte doslova pravidelné křeče břicha po pěti minutách a méně, vše ostatní považujeme za předporodní děl.činnost a tak,jak ji popisujete,za normální projevy děl.činnosti ,které nijak nesouvisí s tím,kdy a jak porodíte.
19. 2. 2015
otázka
Dobry den, uz cca 14 dni me pobolivala v urcitych polohach kycel. Alespon myslim ze je to kycelni kloub. ( prava pulka zadku nekde uprostred) ale vcera to nejak vygradovalo, ze jsem nemohla ani vstat z postele, bolelo to silene a porad boli....
odpověď
Dobrý den,rozvolňování pánevních spojů vede relativně často k podobným důsledkům.Léčba není žádná , pouze má smysl neurologické vyšetření,předpokládáme-li,že dojde k významnému útlaku nervových spojení . Ohrožení těh. mi ale není známo.Cokoliv, co...
19. 2. 2015
otázka
Vážený pane doktore, ráda bych poprosila o radu v souvislosti s mým 3. těhotenstvím. První těhotenství bylo ukončeno akutní sekcí v 38+5 z důvodu HELLP sy v porodnici u Apolináře v 2/ 2009, druhé těhotenství bylo naprosto bezproblémové a skončilo...
odpověď
Dobrý den,ano, učinil bych stejný postup,tj. pokud preferujete přirozený porod..
19. 2. 2015
otázka
Dobrý den pane doktore, prosím o radu,jsem v 18 tt a na 16 tt mi na uz zjistili placentu praevia partialis,tedy 3 stupeň zasahující do děložní branky.Nekrvácím,nešpiním,bolesti nemám,zatím tedy. Jsem 5 let po císařském řezu.Prosím,můj dotaz,může se...
odpověď
Dobrý den,takto bývá placena uložena v dané fázi těh.ještě velmi často:pokud nekrvácíte,není potřeba žádné omezení a smysl má posoudit placentu ve vztahu k porodu, případným komplikacím ,až ve III:trimestru.
19. 2. 2015
otázka
Dobrý den, jsem 32+4 tt a posledních cca 5 dnů mě postihly silné bolesti hýžďových svalů na levé straně a svalů na pravé ruce kolem palce, přes zápěstí až do poloviny předloktí. Žádné nadměrné aktivity, které by mohly způsobit přetížení těchto svalů...
odpověď
Dobrý den,destruktivní změny, které v pateři v těh.nastávájí,stojí velmi často za těmito obtížemi...většinou rychle odeznívají s porodem,léčba však není možná efektivní žádná. Nicméně virtuálně neumím posoudit,zdali tak opravdu je....
19. 2. 2015
otázka
Dobrý večer, ještě jsem chtěla jen dopsat že končím 21tt a cervikometrie je děložní čípek 30 mm čípek hladký,hrdlo uzavřené,klenby prázdné, děloha zvětšená F-P/0 měkkého pohmatu. Je to v pořádku? Těch 30 mm mám už od 11tt, nějak se to zatím nemění....
odpověď
Dobrý den,pokud je cervikometrie více jak 25 mm, pak norma a žádná opatření,včetně stěrů, nejsou potřeba. Pak chápeme přítomnost mikrobů jako osídlení, nikoliv jako infekci a nemá smysl se pokoušet je léčit.Ony se velmi rychle a rádi vrací po léčbě...
19. 2. 2015
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na Vás s prosbou již cca týden mě trápí dráždivý kašel, hlavně v noci. Byla jsem u doktorky, která mi napsala atb., jelikož jsem chrčela na poslech, což bych řekla, že už se zlepšilo, ale kašle se stále nemůžu...
odpověď
Dobrý den,ano, např. Robitussin, Sinecod jsou o.k.
12. 2. 2015
otázka
Dobrý den pane doktore, obracím se na Vás s dotazem ohledně vedení porodu. Nyní jsem v půlce druhého těhotenství. Minulé těhotenství probíhalo fyziologicky. Ovšem 4hodiny po indukovaném porodu (42/0) nastaly komplikace. Došlo k masivnímu krvácení,...
odpověď
Dobrý den,tohle je velmi těžké posoudit,příčin takového stavu může být x...např. .po indukcích vidíme hypotonii/atonii (poruchu zavinování) dělohy významně častěji než po přirozeném porodu bez vyvolání (z velmi složitých důvodů), dalším důvodem může...
12. 2. 2015
otázka
Dobrý den pane doktore, moc vás prosím o radu. Je mi 37 let. Mám jednoho chlapečka nar. r. 2005. Je zdráv. Od roku 2008 jsem prodělala 5 zamlklých potratů do od 5. do 8. t.t. (následovaly kyretáže). V únoru 2013 mi bylo přerušeno těhotenství v 18....
odpověď
Dobrý den,na rovinu,to,že na imunologii v ÚPMD nic nenašli,ještě nevylučuje problém, "vyšší level" péče viz zde
http://ulbld.lf1.cuni.cz/ambulance-klinicke-a-reprodukcni-imunologie
Existuje adekvátní pomoc,ale to by o ni museli kolegové vědět.....
12. 2. 2015
otázka
Dobrý den, asi ve 29t mi začal hustší bílý výtok bez svědění či pálení,lékař ze stěrů určil kvasinky a předepsal Macmiror 500,po dobrání chvíli klid,poté opět výtok,spíše do žluta předepsán clotrimazol.Nyní jsem 31.týden a hlavně ráno se mi na...
odpověď
Dobrý den,na rovinu,pokud výtok neobtěžuje, neléčíme,nic neřeší,uvedený charakter totiž k těh.patří přiozeně...bakterie jsou v něm skoro vždy a jejich přítomnost je při absenci obtíží považována z kolonizaci (osídlení), nikoliv zánět/infekci, "léčba...