Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
19. 2. 2015
otázka
Dobrý den pane doktore, četla jsem tady spoustu dotazu ohledně viróz antibiotik apod.v těhotenství, ale me by zajímalo, mám rýmu kašel a bolest pravé mandle. Do toho jsem strašně unavená. Šla jsem k praktické lékaře, která mi koukala do krku a řekla...
odpověď
Dobrý den,pokud je jen běžná virosa - nevadí nijak. POkud případná bakteriální infekce dýchacích cest (dejme tomu bude CRP více jak cca 40-50), pak také není problém,ale ATB na místě určitě budou - tato ale také nijak nevadí - vhodně zvolená. Na...
19. 2. 2015
otázka
Dobrý den, chtěla bych Vám touto cestou poděkovat za Váš obdivuhodný lidský, osobní a profesionální přístup. Na syna jsme čekali dlouhých osm let. Rodila jsem u Apolináře před týdnem s diagnózou antifosfolipidového syndromu a trombocytopenie (...
odpověď
Dobrý den,jasně,pamatuji dobře, děkuji moc ,samozřejme i za celý personál na mém oddělení.
19. 2. 2015
otázka
Dobrý den pane doktore, jsem ve 32tt a včera večer se mi udělalo najednou špatně od žaludku, půl hodinky mi kručelo v břiše a poté jsem měla 2x průjem. Do rána mi bylo dobře, ale dnes kolem 3.hodiny odpolední se mi opět udělalo špatně od žaludku a...
odpověď
Dobrý den,pokud by byla listeriosa, tak už - jste - s nadsázkou - po horečnatém předčasném porodu = tato dg. má dost přímočarý vývoj. Tak,jak popisujete bych se prostě nebál.
19. 2. 2015
otázka
Dobrý den, rada bych se zeptala na výsledky screeningu - konkrétně volného beta-hCG. Je mi 28 let, váha 61 kg. Odběr krve 10+5tt, screening 12+5tt. Výsledky: NT 1,80 mm, nosní kost přítomna. Trizomie 21: upravené riziko 1:12600, trizomie 18 a...
odpověď
Dobrý den,správně prováděný - certifikovaný - test se nezabývá dílčími hodnotami a interpretuje test jako celek, negativní vs. pozitivní.Nevím,jestli test proveden jako plně certifikovaný,kdyby ale ano,je tam jasné doporučení,co dále,negativní = UZ...
19. 2. 2015
otázka
Vážený pane doktore, jsem 30+1 a včera mi můj gynekolog na prohlídce řekl, že mám špatné cervix score - 4 (nal. část 1, diletace 0, konzistence 1, délka 1-2, směr 0-1). Ultrazvukovou cervikometrii mi nikdy nedělal (alespoň si toho nejsem vědoma a...
odpověď
Dobrý den,vím,že za to samozřejmě nemůžete,ale tento postup patří mezi takové,které se v péči uplatňovaly před cca 20 lety, do moderní péče nepatří. Pokud je,jak uvádíte, je obecně velmi nízké riziko předčasného porodu v dohledné době,pakliže...
19. 2. 2015
otázka
Dobry den pane doktore. Jsem v 34.tydnu tehotenstvi. Po vysetreni mi bylo sdeleno,ze mam spotrebovany delozni cipek, zkratky v prukazce x3,cs6,mam lezet a beru magnesium 3xdenne. Muzu se zeptat na vas nazor jak moc mi hrozi predcasny porod a co znm....
odpověď
Dobrý den,pokud nemáte pravidelné křeče několikrát do hodiny a/nebo nekrvácíte, stav porodních cest při takovém nálezu nijak nesouvisí s rizikem předčasného porodu.
19. 2. 2015
otázka
Pane doktore, jeste, prosim, o zhodnoceni meho nalezu v 34tt +1. Funneling VB sirky 11mm a hloubky 11mm tvaru uzkeho V, cipek 15mm, mekky, propustny pro spicku prstu, klenby nevyvinute, hlavicka volne nad vchodem. Tento nalez je cca 3 tydny stejny....
odpověď
Dobrý den,cervikometrii má smysl provádět do 30.týdne, předvídá riziko předčasného porodu před 33.týdnem. Po 30.týdnu postrádá cervikometrie jakýkoliv smysl - bohužel, hodně kolegů se "nadchlo" pro tuto metodu - učinili "A",ale už...
19. 2. 2015
otázka
Dobry den pane doktore, rada bych se Vas zeptala jaky muze mit vliv silna viroza v 6tt na plod, mam hrozny kasel,rymu,boli me klouby, teploty do 37, ale ja teploty nemela nikdy. Muze to nejak ohrozit miminko? Moc dekuji za Vasi odpoved, bohuze jsem...
odpověď
Dobrý den,reálně by žádný vliv být neměl,má-li se těh.udržet,udrží se,ale vše závisí na x-faktorech,které spíše rozhodují o udržení těh.než infekce, tato může být jinak urychlovačem jinak skrytého procesu směřujícímu k potratu,ale sama o sobě nic...
19. 2. 2015
otázka
Dobrý den pane doktore ,jsem ve 31.týdnu těhotenstvi a s kultivace z pochvy mi byla zjištěna bakterie prevotella bivia ++ at už jsem hledala kdekoliv, nikde jsem se o teto bakterii nemohla nikde nic dočís ,sestřička mi akorat dala recet ,kdy mam...
odpověď
Dobrý den, uvedednou bakterii bych vůbec neřešil,ani "léčbou!" ,ani se tím jakkoliv zabývat.
19. 2. 2015
otázka
Dobry den, mela bych dotaz k cervikometrii. Delka cipku v 32tt byla 10mm s nalevkou ve tvaru U. Za 14 dni mi cervikometrii delal jiny dr a nameril 16mm s uzkym V. Osetrujici lekar mi vsak rekl, ze nalez se nezlepsil, ze se zlepsit nemuze, ale ze...
odpověď
Dobrý den,ono to "dle vás" moc neplatí, to je totiž objektivně přijímaný fakt,že délka hrdla je stacionární plus minus do 30.týdne a pak se u každé ženy stav porodních cest jeví jiný,aniž lze podle něj soudit na riziko předčasného porodu. Že...