Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
28. 4. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore, jsem dnes 29+3 a byla jsem na kontrole u své doktorky. K mému těhotenství - cca 4 týdny zpět jsem byla hospitalizovaná, kvůli tvrdnutí a bolestem břicha na 3 dny v nemocnici. Již před hospitalizací jsem měla nasazený...
odpověď
Dobrý den, definitivní poloha plodu až s prvními intenzivními kontrakcemi,tj. blízko termínu.
28. 4. 2019
otázka
Dobrý den, jsem cca 24. den po oplodnění. Již 6. den mám silné bolesti v podbřišku. Byla jsem na kontrole u svého gynekologa a vše (resp. to málo, co je vidět) je v pořádku. Lékař mi odebral krev na zjištění hladiny progesteronu a pro případ, že by...
odpověď
Dobrý den,hladina progesteronu v těle nemá co do činění s výsledky těh.,je to daleko složitější. V tomto týdnu bych vůbec nic neřešil
28. 4. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore, ráda bych Vás poprosila o radu. V březnu tohoto roku jsem prodělala samovolný potrat ve 20 tt. V 15 tt došlo k odtoku plodové vody, krátce před potratem byla ve stěrech identifikována Klebsiella sp. společně s Enterococcus...
odpověď
Dobrý den, to je úkol pro imunologa, nemá smysl,abych Vám zde uváděl výčet...i kdyby byly výsledky negativní,ve Vašem případě od počátku další gravidity určitě progesteron vaginálně a nízkomolekulární heparin.
28. 4. 2019
otázka
Dovolte mi jeste doplnit presne vysledky jaternich enzymu k predchozi otazce tehotenska cholestaza, dnes jsek dostala presne vysledky ze vsech odberu. Při odběru ve 30+5tt nárůst ALT 1,04, AST 0,67. Pak 31+5tt ALT 1,85, AST 0,93, ALP 1,95....
odpověď
Dobrý den,důležitější jsou hodnoty žlučových kyselin, pokud nejsou blízko termínu ( kolem 36.týdne) nad 40 umol/l, je nízké riziko ohrožení plodu ( kolem 1%),takže ambulantní sledování. Jaterní testy neříkají o prognose těh.vůbec nic.
28. 4. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore, obracím se na Vás s prosbou o radu, jelikož jsem už v koncích a nevím co dál. 18.2.2019 jsem akutním CS porodila mrtvou holčičku. Těhotenství (již druhé) jsem měla ukázkové, až na to, že jsem ze začátku přibírala i 3kg za...
odpověď
Dobrý den, na našem pracovišti nabízíme modulaci imunitní odpovědi matky na těhotenství pomocí nízkomolekulárního heparinu. Může ovlivnit chybně nastaveno komunikaci mezi oběma viz výše. Příčinu ale reálně neznáme. Krom výše uvedeného není žádné...
23. 4. 2019
otázka
Vážený pane doktore, chtěla bych Vás poprosit o radu, která se jedná případné cerkláže. Mám za sebou předčasný porod ve 28+0 tt před třemi lety. Tehdy mi byla kvůli zkracování čípku s tvrdnutím břicha také provedena cerkláž, ale po měsíci od zákroku...
odpověď
Dobrý den,nevím,kde žijete,ale v ČR platí doporučení, jehož jsem spoluautorem a sice,porodi-li žena předčasne,měla by mít AUTOMATICKY v dalším teh.Utrogestan od začátku.Cerklaz profit jen do cca 24.tydne,pak postrádá smysl = nesnižuje riziko
23. 4. 2019
otázka
Dobrý den chci se zeptat v jakém týdnů mě čeká plánovaný císařský řez když už mám za sebou 3 předchozí řezy a ráda bych si zažádala o sterilizaci ale nevím jak by měla žádost vypadat . Děkuji
odpověď
Dobrý den,neni-li důvod dříve,pak rez kolem 39.uk.tydne.Žádám o provedení sterilizace a jsem si vědoma, že zákrok je trvalý a nezvratný.
23. 4. 2019
otázka
Dobrý den, jsem nyní 31+0 a byla jsem hospitalizovaná na popud mého gynekologa ve 30+4 kvůli zkráceni čípku a tvrdnuti břicha a údajný předčasný porod pro otevírání se (vše vyšetřeno pohmahem). V nemocnici ale zjistili, že čípek je zkrácen podle...
odpověď
Dobrý den,riziko předčasneho porodu je ve Vaší situaci velmi malé,ale vidíme jen krátkodobě,v řádu týdnů
20. 4. 2019
otázka
Dobry den pane doktore, Cekam dvojcata a nyni zacinam 32tt. Bricho mi tvrdne uz pomerne dlouho a casto, ale vzdy na par sekund a bez nejake bolesti. Navstevuji rizikovou poradnu v ČB, kde byl zjisteny vahovy rozdil mezi holcickami necelych 400 g,...
odpověď
Dobrý den,jak zde opakovaně zaznívá, do 30.týdne je délka děl.hrdla stabilní,pak se toto zkracuje u každé ženy jinak. Proto postrádá smysl měřit děl.hrdlo po 30.týdnu, protože jednoduše ,NIKDO NA SVĚTĚ NEVÍ,JAK MÁ BÝT DLOUHÉ. Neznalost tohoto faktu...
20. 4. 2019
otázka
Dobrý den, pane doktore, chtěla bych Vás moc poprosit o radu. Je mi 29 let a nyní mám bohužel za sebou druhé zamlklé těhotenství. V prvním těhotenství jsem v 6tt jednou zakrvácela (bez bolestí či křečí, poté už jen špinění), embryo v pořádku se...
odpověď
Dobrý den,víceméně budu kopírovat nedávnou odpověď
Vysvětlení,proč dochází k neprospěritě těh., je velmi složité a přesahuje možnosti vysvětlit laikovi , když nepobírá většina mých kolegů....velmi zjednodušeně řečeno, určité počty lidí...