Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
28. 4. 2019
otázka
Dobrý den, doporučujete prosím preventivní hospitalizaci, pokud je po 30tt placenta uložena nízko, vzadu, zasahující do DS i do branky. Druhé těhotenství, první porod spontánně v 39tt, placenta uložena normálně. V tomto hospitalizace 2 týdny v 19-...
odpověď
Dobrý den,ano, u nás u bezpříznakových vcestných placent prev.hosp.po 34.týdnu a cís.řez kolem 38.uk.týdne,tuším,že tato filozofie shodná napříč ČR. Např .v Anglii jinak, tam (zřejmě z ekon.důvodů) prev.hosp. nemají,nákladné, tak "raději" rodí...
28. 4. 2019
otázka
Dobry den,v 22+2 tt mi byla namerena cervikometrie 45mm.Dnes,25+1 tt,jsem byla u sveho gynekologa z duvodu,ze mi vleze sem tam tvrdne bricho (2-3x za den),kdyz se miminko hybe.Gynekolog mi dnes nameril delku delozniho cipku 29 mm,CS uvedl 0.Z...
odpověď
Dobrý den,zatím je vše o.k,ale po kontrole za dva tři týdny se uvidí více,pokud zkrácení pod 25 mm,progesteron vaginálně.
28. 4. 2019
otázka
Dobry den, pane doktore. Jiz zhruba mesic me pani doktorka strasi, ze se mi zkracuje cipek. 26.3. mi naridila klidnejsi rezim, abych spis polehavala ( v prukazce zapsano cv 36). Dodrzovala jsem, nicmene na dalsi kontrole 9.4. stejne nebyla spokojena...
odpověď
Dobrý den,jak jest zde x-setkrát psáno (vím,že za to nemůžete), nemá smysl děl.hrdlo měřit po 30.týdnu, protože NIKDO NA SVĚTĚ NEVÍ,jak má být děl.hrdlo dlouhé, nic to neříká o tom,jak těh.dopadne,u každé ženy jinak. Osobně bych opustil jakékoliv...
28. 4. 2019
otázka
Dobry den,pane doktore Koucky, pred tydnem jsem zacala pocitovat tvrdnuti bricha. Jsem nyni 26tt. V pondeli jiz bylo tuhnuti nesnesitelne, proto jsem navstivila zdejsi pohotovost /gynekologie. Zkontrolovali mi delozni cipek s konstatovanim, ze jeho...
odpověď
Dobrý den,pokud hrdlo o.k.,nejspíše obraz přir.děl.činnosti, nicméně někdy může být neobvyklá děl.aktivita s souvislostem s moč.infekcí,na tohle jediné bych se zaměřil, pokud nebudou jiné další projevy.
28. 4. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore, velice si vážím Vaší předchozí odpovědi a musím říct určitě za všechny těhotné, že díky Vám a Vašim odpovědím jsme my v tomto fyzicky ale mnohdy více psychicky náročném období alespoň o trochu klidnější. Opět bych ráda znala...
odpověď
Dobrý den,pokud je,jak uvádíte, osobně bych vyš. až v 37.týdnu stěr na streptokoka a žádné vyš. nedělal,pokud délka hrdla dosud o.k. a samozřejmě,budete-li bez obtíží.
28. 4. 2019
otázka
Dobrý den, pane doktore, chtěla bych Vás požádat o názor, kam bych se svými problémy s opakovaným potrácením měla obrátit či jaké vyšetření doplnit. V roce 2010 jsem po naprosto bezproblémovém těhotenství spontánně porodila zdravého syna. - v únoru...
odpověď
Dobrý den,už poněkud zjendodušujeme...omlouvám se,ale netuším,na koho se obrátit, imunolog již není nutný,ale najít někoho,kdo zajistí modulaci chybné komunikace matka vs. plod - miniheparin a progesteron od počátku těh.
28. 4. 2019
otázka
Dobrý den, vážený pane doktore, jsem ve 35tt a v úterý jsem měla kontrolu, tlak 130/80, moč v pořádku. Tlak si měřím i doma, v poradně ho nervozitou mám občas přesně na hraně, doma jsem ho více, jak 120/70 ještě neměla :-). Otoky nemám, krevní obraz...
odpověď
Dobrý den,porod neblokujeme od 35.týdne (obecně od doby,kdy se už nemusí dávat kortikoidy,tj. od 35+0), uvedené příznaky jsou značně nespecifické,ale bez hypertenze nejsou téměř jistě obrazem preeklampsie.
28. 4. 2019
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem momentálně v 16. týdnu mého čtvrtého těhotenství, věk 42 let. První těhotenství spontánní porod v termínu, druhé těhotenství předčasný odtok plodové vody a CS ve 29. týdnu (plod měl VVV a genetické onemocnění), třetí...
odpověď
Dobrý den,pokud se vyloučí x-příčin,špinění může být obrazem tzv. deciduální hemorrhagie ( decidual hemorrhage -viz google), která může/nemusí být předobrazem potratu/předčasného porodu. Je to vlastně obraz nestability těh.,který se kauzálně řešit...
28. 4. 2019
otázka
Dobry den, pane doktore. Jsem 21+3 a dnes mi byl na poradne namereny cipek 35,72 mm (mereny uzv pres bricho). Nekdy mivam bolesti briska, jinak zadne problemy. Je tato hodnota v poradku? Doktor me trocha vystrasil, rekl, ze to neni nejlepsi a je...
odpověď
Dobrý den,norma 25 mm a více.
28. 4. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych Vás požádat o zhodnocení mé situace. 6/2018 spont. potrat ve 21.týdnu - příčina nezjištěna. Poté genetické a hematologické vyšetření v pořádku. V imunologickém vyšetření zjištěna zvýšená hladina anti-Annexin V. -...
odpověď
Dobrý den, atosiban á 14 dní o.k.,více než máte, neumíme.