Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
5. 5. 2019
otázka
Dobry den, jsem RH-, manzel RH+, po ctvrte tehotna, narozene dite zatim jedno. V predchozich tehu mi byl Rhesonativ nekolikrat aplikovan. V soucasnem tehu mi byl aplikovan ve 21.tt po amniocenteze a nyni se chci zeptat, na cem zavisi dalsi aplikace...
odpověď
Dobrý den,ano,přesně takto má být.
5. 5. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore, ráda bych znala Váš názor na léčbu streptokoka v průběhu těhotenství. Ze stěru provedeného 16.4. byl zjištěn streptokok. Dnes jsem 19+4. Zajímaly by mě konkrétně 2 věci: 1. Během těhotenství už jsem léčila gardnerellu (Naxyl...
odpověď
Dobrý den,pokud žena nemá obtěžující výtoko či streptokoka v moči více jak 10 na 5 na ml moči,streptokoka neléčíme, podává se ochrana novorozence až k porodu.
5. 5. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore, potřebuji poradit. Jsem úplně v koncích. Těhotenství jsem zjistila až teď prakticky ve 13tt a po celou jeho dobu jsem prakticky denně pila alkohol a ne málo. Nechci se ničím obhajovat, prostě to tak bylo. Špatné období,...
odpověď
Dobrý den,pokud s alkoholem přestanete,postiženo v žádném případě nebude.Alkohol NEZPŮSOBUJE vady plodu,ale může řadu funkčních problémů,od tzv. fetálního alkoholového syndromu až po závislost u potomka později.
5. 5. 2019
otázka
Dobrý den, Na prvotrim. screeningu mi byl diagnostikován velamentozni úpon pupečníku s tím, že placenta je vpredu a vysoko. Rodí se vždy v takovém případě plánovanou sekci? Slyšela jsem případy, kdy při prasknutí vody se roztrhly nechráněné cévy a...
odpověď
Dobrý den,super,že si někdo všim takhle brzy,ale důležité bude,zdali budou vidět tzv. vcestné cévy (vasa praevia) v pozdějších fázích těh.,nejdříve od 20.týdne,pak řez určitě 35.týden, jinak se ale řezem nerodí.
1. 5. 2019
otázka
Dobrý den, včera jsem byla na screeningu a plod v příčné poloze, dnes u gynekoložky a poloha šikmá, hlavička směrem vzhůru, jsem ve 33. tt. Mudr. mně vystrašila, že prý hrozí předčasný odtok plodové vody, protože plod vyvíjí zvýšený tlak směrem dolů...
odpověď
Dobrý den, v tomto týdnu je uvedená pozice dítěte ještě poměrně obvyklá a chybí - li další problémy, nechápu teze kolegyně o předčasném porodu atd.,za mě naprosto normální situace bez nutnosti jakkoliv Vás omezovat.Něco jiného ale bude (vzácně),když...
1. 5. 2019
otázka
Dobrý den, dnes mi lékařka dělala ultrazvuk a odhad váhy je 2400 g. Jsem 36+0. Objednala mě na ultrazvuk na průtoky. Byla jsem na UZ minulý týden, tam měřili průtoky a všechno vyšlo v pořádku. Dotaz zní zda je váha v tomto týdnu opravdu tak nízká a...
odpověď
Dobrý den,váha v tomto týdnu na dolní hranici normy,ale důležité je opravdu doplnění dat - průtoky krve hlavičkou a pupečníkem - pakliže i toto o.k.,vypadá to na drobnější dítě v mezích normy.
1. 5. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore, ráda bych se s vámi poradila, jsem aktuálně 26+1, v lednu 2019 jsem byla na cytologii, výsledky mi byly řečeny až dnes, kdy mám v těhotenské průkazce zapsáno LSIL včetně HPV, musím na další stěr, ale po stěru mám vždy...
odpověď
Dobrý den,stěr neovlivní prosperitu těhotenství. Záleží hodně na výsledku,ale pokud nebude vysloveně nádor, výsledek neovlivní způsob vedení ani časování porodu.
1. 5. 2019
otázka
Dobrý den, měla bych dotaz ohledně placenty. Jsem ve 21tt a na velkém ultrazvuku mi bylo sděleno, že mám četné lakuny na placentě, která se nachází a přední straně na hranici DS. Biometrie plodu odpovídá gestačnímu stáří. Mohla bych se zeptat co...
odpověď
Dobrý den, může být normální,ale může být také obraz vrůstání placenty do dělohy, měl by vidět někdo na nejvyšším pracovišti.
29. 4. 2019
otázka
Pane doktore a 1) do kdy by se měl porod kvůli těhotenské cholestáze zpravidla vyvolat? Kord když nebudou známé ty ž.kyseliny? 2)A když budu mít vyvolání dříve kvůli té cholestáze, než v termínu, mám už přestat brát raději magnesium? Teď jsem 34+4tt...
odpověď
Dobrý den,ad 1 - když nebudou známé, porodit nejpozději 38+0, ad 2 - magnesium neovlivňuje délku těhotenství, je to jedno,jestli užíváte,ad 3 - pediatři 34.týden, porodníci 35.týden.
28. 4. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore, Píchám si fraxiparine, momentálně jsem ve 12tt, ale včera jsem si asi látku píchla do žíly, zjistila jsem to až po vytažení injekce, že v ní byla trochu krve. Chci se zeptat, zda jsem tím nemohla ublížit plodu, když se mi to...
odpověď
Dobrý den,to se může stát, nic ale neznamená. Hematologové, nerad bych se dotknul /nejspíš/ netuší,jaký jiný účel aplikace miniheparinu máme my porodníci...ten je diametrálně odlišný od toho,proč ho dávají hematologové. On funguje mj.protizánětlivě...