Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
12. 5. 2019
otázka
Dobrý den, pane doktore, již dříve jsem se na Vás obrácela s prosbou o radu. V 1. těhot. preeklampsie s hemolýzou, IUGR, SC ve 26t. Nyní druhé těh., I.trim. scr. vypočítáno riziko opakování. Od začátku těhotenství na Vaše doporučení utrogestan a...
odpověď
Dobrý den,tak chyba rozhodně ne, ASA (aspirin) má spec.místo v sekundární prevenci preeklampsie (primární není,viz poslední souvětí),ale především proto,že je levný a polyká se a lze ho takto doporučit plošně...přitom ovlivňuje jen...
12. 5. 2019
otázka
Dobry den, mám k tomuto ještě doplňující dotaz, prosím o zodpovězení. Prvně děkuji za odpověď prvního dotazu, takže chápu to správně, že pokud nebudou diagnostikovány vcestne cévy, tak je to v poradku, bez rizik při porodu a budu tedy rodit...
odpověď
Dobrý den,velamentózní úpon pupečníku je relativně častým náhodným nálezem po proběhlém přirozeném porodu, sám o sobě nemusí znamenat problém. Občas ale ano, "ex post" mu přisuzujeme (bez možnosti více doložit) hypoxii plodu jako důvod k...
12. 5. 2019
otázka
Vážený pane doktore, ráda bych se zeptala na Váš názor na kojení během těhotenství. Jsem nyní 8+6 tt dle PM a stále kojím svou 21měsíční dceru. Kojím odpoledne a večer před usnutím a v noci podle potřeby. Před třemi dny jsem začala mírně krvácet,...
odpověď
Dobrý den,kojení samo o sobě nemá jak ovlivnit prosperitu těh.,pokud se chováte "přiměřeně",tj. úměrně zvýšíte příjem bílkovin,minerálů a vitamínů.
12. 5. 2019
otázka
Dobrý den, pane doktore, odkdy v porodnici berete miminka jako donošené, můžu mít bonding, bude semnou na pokoji a půjdeme s prckem normálně domů 3-4 den? Budou mi porod vyvolávat 37+4tt. Momentálně jsem 36+0tt, váhový odhad 2618g. První jsem rodila...
odpověď
Dobrý den,termín porodu dle WHO od 37+0,ale plně donošené samozřejmě až řádově poslední týden
12. 5. 2019
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na Vás s prosbou. Včera jsem byla v nemocnici kvůli častému tvrdnutí břicha (tvrdlo cca každých 10 min.). S tvrdnutím břicha mám potíže již delší dobu, tvrdne bez bolesti, beru 4x denně magnerot. Aktuálně jsem 31+...
odpověď
Dobrý den,pokud je takto, troufám si říci,že nízké riziko předč.porodu,ale více neumíme.
12. 5. 2019
otázka
Dobrý den, pane doktore, chtěla jsem se zeptat, zda se mám nějak více znepokojovat, když na dnešní kontrole v 28+1 tt mi byla naměřena délka čípku 25mm a CS 3, když před třemi týdny bylo CS1? Jediné co mi bylo řečeno odpočívat. Miminko je již...
odpověď
Dobrý den,ne, mělo by být v pohodě,je-li takto.
5. 5. 2019
otázka
Dobrý den. Jsem po 2x ZT (příčina nezjištěna ani v gennetu po všech vysetrenich). Nyní jsem 15tt a vše v pořádku i na screeningu. Vysadila jsem před týdnem Utrogestan a chtěla bych se zeptat, zdali to nemůže ohrozit plod. Vysazeni bylo indikováno...
odpověď
Dobrý den, i když bez jakýchkoliv opatření může být těh.naprosto o.k (reálně příčinu problému v těh.nelze zjistit NIKDY),tak lepší šance na udržení těh. progesteron vag. a miniheparin obojí do 36.týdne.
5. 5. 2019
otázka
Dobry den, Dnes jsem si udelala tehotensky test. Byl pozitivni. Posledni menstruaci jsem mela 6.4.2019 nyni bych mela byt ve 4. tydnu. Presne za 14 dni mame letet na dovolenou. Chci se zeptat, zda mam pred dovolenou navstivit doktora pro konzultaci...
odpověď
Dobrý den,chtělo by určitě určit,jestli je těh.uhnízděné v děloze, takže kontrola gynekologem před odletem ano.
5. 5. 2019
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat ohledné vývoje plodu. Na screeningu když jsem byla 31+4 vycházeli tyto hodnoty: BPD: 80 (32+2) HC: 296 (32+5) AC: 274 (31+3) FL: 65 (32+6) Celjově tedy odpovídal vývoj o týden starší tedy 32+2, odhad 1937g. I v...
odpověď
Dobrý den,zatím uváděná čísla nesignalizují problém,ale chtělo by podrobněji posoudit zásobení plodu pomocí průtoků krve pupečníkem a hlavičkou
5. 5. 2019
otázka
Dobry den, pane doktore, Doplnujici dotaz k jiz vasemu znamemu doporuceni. Pokud predcasny porod pri dalsim tehotenstvi doporucujete od pocatku progesteron vaginalne. Plati totez pro predcasny porod dvojcat? Tedy predcasne jsem porodila dvojcata (...
odpověď
Dobrý den,ano.