Dotazy pro MUDr. Miroslava Břešťáka
1. 5. 2006
otázka
Dobrý deň. Chcela by som sa Vás opýtať na takzvanú glykemickú krivku, bola som na vyšetrení, kde som nalačno mala hodnotu 5.00mmol/l a po 2 hodinách po vypití roztoku 75g glukozy som mala výsledok 10.3mmol/l. Velmi ma to vystrasilo, a lekarka...
odpověď
Dobrý den,
tyto výsledky by stály za konzultaci na diabetologii, podrobnější dovyšetření a precizní kompenzaci. Vysoká glykémie v graviditě je pro plod potenciálně velmi nepříznivá.
M.B.
1. 5. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore,jsem v 18+3 tt, užívám 3x denně utrogestan, veškeré odběry krve mám v pořádku, vyšetření AFP mi bylo provedeno 2x (po 12 tt a po 16tt)obojí bylo v pořádku, ale vzhledem k mému věku-36 let, mi byla nabídnuta amniocentéza....
odpověď
Dobrý den,
Vaše věkové riziko je výchozí hodnotou pro všechny screeningové testy. Je tedy započítáno jak do prvotrimestrového, tak do druhotrimestrového screeningu. Obě tato vyšetření (nechme pro tuto chvíli stranou jejich validitu) nedělají nic...
1. 5. 2006
otázka
Dobrý den,nedá mi se nezeptat,když tu čtu jak každému dělají testy na toxoplazmozu.Zajímá mě zda se tedy mají vždy dělat? Moje doktorka mi je totiž vubec nedělělala,že se nemusí,přesný její duvod si nepamatuji.Mužete mi tedy vysvětlit jak to je s...
odpověď
Dobrý den,
v současné době není vyšetření protilátek proti toxoplasmě součástí standardní prenatální péče. Jde o to, že se tímto vyšetřením neodhalilo nic moc.
M.B.
1. 5. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore,jsem ve 20tt a už mi byli dělány 2x testy na Toxoplazmozu. Při prvních bylo zjištěno, že jsou tam protilátky a že jsem ve stavu po prodělaném toxopl. infektu. Ve druhých testech mi ale vyšly již hraniční hodnoty a pak je tu...
odpověď
Dobrý den,
vše záleží na dynamice titrů protilátek. O morčata a kočky až tak moc nejde. Ty zkratky - není to IgG a IgM ? Pokud by byly silně pozitivní, pak by bylo na místě konzultovat infekční kliniku na Bulovce (pokud jste z Pahy - případně jiné...
1. 5. 2006
otázka
Dobrý den,mám před sebou vyšetření na vvv plodu-triple test a ráda bych Vás požádala o radu.Datum PM je 19.1.06 a v poradně mi dali na výběr,že mohu na odběr krve buď 10.5. s tím,že ještě ten den bude zaslána na příslušné pracoviště,nebo 15.5.a...
odpověď
Dobrý den.
Vzhledem k tomu, že test je apriori celkem nepřesný, je to v zásadě jedno. Jen malé upřesnění - není to test na vvv plodu. Je to screeningové vyšetření, které Vám přepočítá Vaše věkové riziko pro trizomii 21., 13., a 18. chromozomu na...
30. 4. 2006
otázka
Dobrý den, jsem v 7tt a můj Dr. mi oznámil, že mimi nejde vidět,ale měla jsem HCG 11000, tak jsem šla do nemoc.,kde mi oznámili, že zárodek jde vidět,ale nebuší mu srdíčko a prostor kolem zárodku je ve tvaru motýla - vzali mi krev a že mám přijít za...
odpověď
Dobrý den,
těžko říct, při rostoucích hodnotách hCG jde možná o graviditu prosperující. Trochu bych se bál mimoděložního těhotenství (byl a nebo nebyl vidět v děloze plod?).
M.B.
30. 4. 2006
otázka
Dobrý den, pane doktore, v zaměstnání jsem denně v kontaktu s nemocnými lidmi(lékárna), mezi nimi i pacienti s pásovým oparem. Neměla jsem plané neštovice a před otěhotněním jsem se již nestihla nechat naočkovat. Zajímá mě, jak velké riziko přenosu...
odpověď
Dobrý den,
nechte si vyšetřit protilátky, je dost možné, že jste je prodělala bez výrazných klinických příznaků. Pokud protilátky máte, je vše OK, pokud ne, pak doporučuji styk s těmito lidmi vyloučit (neschopenka?).
M.B.
30. 4. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore, jsem ve 25 tt. Ve 24 tt mi byla objevena těhotenská cukrovka /nebo ne úplně cukrovka ale porucha glukozové tolerance - prý se to léčí stejně/ Mám asi hloupý dotaz, jistě je to vyzkušené, ale přeci.1/ mám jíst po 3 hodinách...
odpověď
Dobrý den,
pokud Vám dietu rozepsal diabetolog zabývající se poruchami glukozové tolerance v graviditě, pak je na vše myšleno. Pro plod je daleko nebezpečnější vysoká hladina mateřské glykemie, nežli nízká. Doporučuji Vám dodržovat dietu poměrně...
29. 4. 2006
otázka
dobrý den,chtěla jsem Vás požádat o radu: jsem ve 30 týdnu těhotenství, dle UTZ má miminko 1363 g a to je prý málo.V této době prý mají miminka něco kolem 2 kg. Poloha je podélná hlavičkou, postavení pravé. Dle závěru z UTZ je plod proporcionální a...
odpověď
Dobrý den,
pokud je plod jinak proporční a odpovídá věku podle biometrie, není se tak moc čeho bát.
M.B.
29. 4. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore, jsem ve 29 tt a poslední měsíc mě bolí lítko a kotník pravé nohy, je to jako bych měla nataženou šlachu, ale na to nemám, měla jsem i křeče. Byla jsem u svého gynekologa, ten si napsal do počítače x krát slovo údajně, takže...
odpověď
Dobrý den,
slovo údajně se v různých podobách (anamnesticky, dle pacienta, jak říká...atp) vyskytuje ve zdravotnické dokumentaci hojně. Nechceme tím říci, že je pacient lhář, jenom se tím říká, že to je podle udání pacienta, tedy že to není něco, co...