Dotazy pro MUDr. Miroslava Břešťáka
7. 3. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore, s největší pravděpodobností jsem ve 3 tt., těh.test mi vyšel pozitivní již 7x, ale vyšetření krve zatím nemám. V sobotu 4.3. jsem ale dostala renální koliku (mám vrozenou stenózu ledv. pánvičky). Dostala jsem No-spu i.m. a...
odpověď
Dobrý den,
renální kolika je velmi závažný stav, který je potřeba řešit, bolesti tlumit. Vše se dá dělat s ohledem na počínající graviditu. No Spa lze používat i v graviditě. Moc Vám držím palce a doporučuji graviditu ověřit nejen testem z krve, ale...
7. 3. 2006
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem vcelku "těžká" alergička, je mi 30let. V posledních 4 měsících jsem se dostala na pouhých 8-9 Zyrteců měsíčně. Dřív to bylo denodenní celoroční užívání. Po konzultaci s alergologem a gynekoložkou jsem se...
odpověď
Dobrý den,
pokud Vám Zyrtec pomáhá a neobejdete se bez něj, pak se nedá nic dělat. Je pro Vás a potažmo i pro Vaše těhotenství menší riziko mít alergii pod kontrolou. Případná změna léčby je otázka spíš pro Vašeho alergologa.
Držím palce
M.B.
7. 3. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat na Váš názor, zda se shoduje s názorem mého gynekologa, dle ultrazvuku v 8tt mělo emryo rozměry jaké má mít, ale amnionový vak není dostatečně velký, obklopoval embryo. v 10tt totéž. Embryo roste,...
odpověď
Dobrý den,
takhle na dálku těžko posoudit nález kolegy. Pokud amnion těsně obemyká embryo, pak to není typický nález pro normální graviditu. Více Vám touto cestou asi nebudu umět poradit.
M.B.
7. 3. 2006
otázka
Dobrý den, objevila jsem Vaši poradnu a zaujala mě odpověď na otázku č. 30. Lze tedy říci, že při screeningu v 16. tt je lepší, pracuje-li test se třemi parametry, než se dvěma? Ptám se, protože t.č. žijeme v Bratislavě a zde se standardně provádí...
odpověď
Dobrý den,
začnu od konce, máte plnou pravdu. V případě hodnocení jednotlivých parametrů jde spíš o aplikaci zkušeností, než o statistickou metodu.
Pokud se hodnotí "pouze" hCG a AFP, je hladina detekce o něco menší, ovšem téměř...
7. 3. 2006
otázka
Dobrý den, pane doktore, mám dotaz. Mé kamarádce vyšly v 16.tt špatně triplle testy - hodnoty AFP O.61MoM, E3 0.64MoM, hCG 1.13 MoM. Chtěla bych se zeptat, co jednotlivé hodnoty znamenají a jak velké riziko postižení v jejím případě je.Děkuji R.H.
odpověď
Dobrý den,
jsou to násobky mediánů, tedy 1,00 MoM je norma. Zajímavý je výsledek testu, který jste sem neuvedla - tedy vyčíslené riziko MD. To se počítá jako modifikace výchozího věkového rizika uvedenými násobky MoM. Celý test má pouze asi 70%...
7. 3. 2006
otázka
Dobrý den, jsem těhotná 34+5 a včera jsem byla u gynekologa, který mi sdělil, že se mě rychle zkracuje čípek a zapsal do těhotenské průkazky 4 rizikové body. Při minulé návštěvě (před 3 týdny) jsem neměla žádný riz. bod. Bohužel jsem se ho nezeptala...
odpověď
Dobrý den,
předpokládám, že kdyby Váš gynekolog z nálezu usoudil, že je reálné riziko předčasného porodu, řekl by Vám to. Cervix score 4 ve 35. týdnu je ještě v normě.
M.B.
7. 3. 2006
otázka
Dobrý den, pravděpodobně jsem těhotná, dvakrát mi vyšel pozitivní těhotenský test. Můj gynekolog má nyní dovolenou, proto se obracím na vás. Jsem již čtvrtý den nemocná - rýma, kašel, bolest v krku (nejspíše nějaká chřipka), snažím se nebrat žádné...
odpověď
Dobrý den,
pokud jde o úplný počátek gravidity, pak obvykle nastávají dva případy - buď se nic nestane (častěji), nebo gravidita zanikne. Genetici tomu rádi říkají výstižne vše, nebo nic. Obvykle nastane varianta nic, tedy vše dobré. Vaše nervozita...
6. 3. 2006
otázka
Dobrý den, pane doktore, už jsem Vám jednu otázku položila (dotaz č. 6) a jsem Vám moc vděčná za Vaši odpověď. Dovoluji se zeptat ještě na jednu věc - všude čtu, že screening VVV je lépe hodnotit komplexně, jako celek. V mém případě se však...
odpověď
Dobrý den,
screening je statistická metoda. Na základě údajů, získaných z populace se ví, jaké je rozložení dat pro "zdravé" plody a pro plody s Downovým syndromem. Takto získané přivky pro obě populace se do jisté míry překrývají....
6. 3. 2006
otázka
Pan doktor, ultrazvuk v 30.-32.TT je dolezity absolvovat z akeho hladiska.Mozem ho aj vynechat? Nasmu mimi neustale meraju panicky ledvin/zvacsene, naposledy 9 a 10mm/lebo je tam podozrenie na m Down. Som z toho dost nervozna, pretoze momentalne sa...
odpověď
Dobrý den,
dilatované pánvičky ledvinné ve 30. týdnu (jestli jsem to dobře pochopil), zas až tak moc neznamenají. Jako tzv. minormarker pro Downův syndrom samy moc nefungují. Pokud je Vaše mimčo jinak bez nálezu na UZ, nebuďte moc znepokojena. Na...
6. 3. 2006
otázka
Dobrý den, jsem ve 4tt.,příteli před 3 týdny urolog zjistil pozitivní chlamydie. Gynekolog mě poslal domů s tím, že mám přijít za měsíc protože dříve než v 10tt.by mě nemohl začít léčit. Neprovedl mi ani test na chlamydie, což sice dává smysl pokud...
odpověď
1) pokud by probíhala chlamydiová cervicitida (zánět hrdla děložního), může dojít k předčasnému odtoku vody plodové či předčasným kontrakcím děložním. Ale výrazně později....takže čas je.
2) tato možnost je
3) o děti mají rodiče strach celý život...