Dotazy pro MUDr. Miroslava Břešťáka
14. 9. 2006
otázka
Dobrý večer, pane doktore. Dneska jsem byla na velkém UVZ (doppleru). Miminko ve 32+1 tt měří 43 cm a váží 2600g. Zajímalo by mě, jestli tyto míry jsou v pořádku a jaký je průměrný týdenní váhový přírůstek miminka ke konci těhotenství. Děkuji.
odpověď
Dobrý den,
váha je OK, míra je poměrně zajímavý údaj - jak k tomu kolegové došli? To je normálně neurčitelný parametr. Váhový přírustek je v každém týdnu rozdílný, nelze zprůměrovat. Každopádně 2600 už by byla i docela dobrá porodní váha.
M.B.
14. 9. 2006
otázka
Dobry vecer pane doktore.Vracim se k otazce cislo 1324 ohledne testu pro tehotne zeny.Mela jsem namysli tim,ze kdyz mi neudelaji ve 12 tydny, tak dalsi test by se mel delat v 16 tydnu[ohledne zdravi plodu/tripl test a kombinovany test].Muze se tento...
odpověď
Dobrý den,
v historii diskuse se můžete poměrně podrobně dopátrat rozdílu mezi kombinovaným a tripletestem. Je to mnohokráte diskutované téma. Tripletest je nepřesný a "trpí" poměrně vysokou falešnou pozitivitou. Doporučuji provedení...
13. 9. 2006
otázka
Dobrý den, už po druhý týden mi byla zjištěna přítomnost bílkoviny v moči(teď jsem ve 39tt). Jinak tlak mám v pořádku (téměř pořád 120/70), otoky žádné. Může jen samotná přítomnost bílkoviny v moči znamenat preeklampsii?děkuji moc za odpověď.
odpověď
Dobrý den,
ne. To by spíš mohla být známka zánětu. Šlo o cévkovanou moč?
M.B.
13. 9. 2006
otázka
dobrý den, pane doktore, jsem v 17 týdnu a tento týden jsem se dozvěděla výsledky screeningu provedeného v 16tt. Hodnota MS-AFP 28,6 iu/mL - 0,79 MomuE3 4 nmol/L - 0,77 MomTotal hCG 63 kiu/L - 2,26 Momváha 59 kg, věk 29 letvýsledek: screening...
odpověď
Dobrý den,
riziko z tohoto testu Vám vyšlo pro trizomii 21. chromozomu 1 ku 170. Připomínám, že tento test pracuje s 5% falešnou pozitivitou při 60% záchytu.
Jiné vady nebo postižení, nežli Downův syndrom Váš tripletest nehodnotí.
M.B.
13. 9. 2006
otázka
Vážený pane doktore,na UTZ v 17. tt v rámci tripple testu mi gynekolog sdělil, že mám placentu v děl. fundu, na zadní stěně, nízko uloženou. Nerozeznám, zda se jedná v rámci odstupňování rizika vcestného lůžka o vysokou či nízkou pravděpodobnost...
odpověď
Dobrý den,
děloha ve fundu je dobrá zpráva, pokud odtamtud zasahuje i do dolního segmentu, je pravděpodobné, že se to zlepší.
Nemůžu posoudit biometrii kolegů....tak nevím.
Alkohol v graviditě obecně není vhodný, kromě jednorázového velkého množství...
13. 9. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore. Moje gynekoložka nemá ve své ordinaci ultrazvuk,těhotné odesílá na pracoviště klasické sonografie v 11,19 a 30 týdnu. Včera jsem byla poprvé v poradně v porodnici a tam se paní doktorka dost divila zprávam ze sonografie....
odpověď
Dobrý den,
netroufám si posoudit....
M.B.
13. 9. 2006
otázka
Dobrý den, pane doktore, chtěla bych se vás zeptat na něco, co mě velmi trápí. Jsem ve 24tt a mám za sebou všechny screeningové testy, které je můj Dr. zvyklý dělat, tzn. tripple test (negativní), velký ultrazvuk (vše v pořádku, bez viditelných...
odpověď
Dobrý den,
ani kombinovaný test v I. trimestru nemá 100% záchyt. Myslím, teď se tím netrapte. Udělal jste to, co v dané situaci šlo. Věřte si, ono to bude dobré.
M.B.
13. 9. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore,ráda bych se zeptala,co si myslíte o užívání vit.E 400mg 1x1 na počátku těh.,je to nutné a něčemu prospěšné? Je mi 38let a jsem trombofilik! Mám strach vit.E brát,protože v letáčku píší něco jiného. Jsem po jednom zamlk.těh. a...
odpověď
Dobrý den,
vitamin E není v I. trimestru úplně nejvhodnější. Pokud jde o trombofilii, jde o to jakou a jak se projevuje.
M.B.
13. 9. 2006
otázka
Vážený pane doktore, jsem po molárním těhotenství. Revize byla provedena v červenci a k dnešnímu datu je HCG 8 jednotek.po jaké době se můžeme snažit s novým početím a jak velké riziko tam je, že se vše bude opakovat. Je mi 33 let a manželovi je 55...
odpověď
Dobrý den,
po vymizení pozitivity hCG (t.j. do hodnoty 0...) asi tak za 3-6 měsíců.
Věkem to nebude, riziko opakování je mírně zvýšeno, ale opravdu jen velmi málo.
M.B.
13. 9. 2006
otázka
Dobry den pane doktore.Chtela bych se zeptat.Jake a kdy jsou nejlepsi udelat testy, ktere zjisti jak je ta tom moje mimi.Ktere jsou "ty" nejpresnejsi.jestli v 12 tydny a nebo pozdeji.Jsem ted v zahranici.Do CR se dostanu kolem 18 tydne...
odpověď
Dobrý den,
nevím přesně, jaké testy máte na mysli? Pokuste se trochu upřesnit otázku, pak Vám snad budu umět odpovědět.
Septofort v graviditě není vyloženě nedoporučen, není ani moc dopručován. Vitaminy, černý čaj, citron, med atd. jsou lepší.
M.B.