Dotazy pro MUDr. Tomáše Faita, Ph.D.
2. 10. 2009
otázka
Dobrý den, pane doktore, před 13 měsíci jsem si nechala po druhém porodu zavést nitroděložní tělísko Mirena. Až teprve po pěti měsících se u mne začalo objevovat slabé, leč prakticky trvalé špinění. Můj gynekolog mne dvakrát přeléčil antibiotiky při...
odpověď
Špinění nemá s kojením ve Vašem případě nic společného. Stěrem - myslíte asi kultivaci poševní - infekci neodhalíte, ostatně infekce se projevuje teplotou, bolestivou dělohou při vyšetření i v klidu a ne prostým nálezem bakterií v kultivaci. Zkuste...
1. 10. 2009
otázka
Dobrý den chtěla jsem se zeptat je mi 35 let,mám jedno dítě a krevní skupinu 0-, beru letrox 150-nemám štítnou žlázu. V lednu jsem otěhotněla a v 9tt přestalo růst.Šlo a zamlklý plod.V létě jsem znovu otěhotněla a zase v 9tt jsem o něj přišla....
odpověď
Krevní skupina touto příčinou jistě není. Stejně tak korigovaná štítná žláza jistě není příčinou. Lze vyšetřit genetiku, trombofilní stavy vrozené či získané nebo imunitu.
1. 10. 2009
otázka
Dobrý den, může dojít ke snížení účinku hormonální antikoncepce Logest při současném užíváním rostlinných antidepresiv Jarsin? Pokud ano, pak mám další dotaz, zda je třeba se chránit před početím jinou metodou po celou dobu, nebo zda při užívání...
odpověď
Ano. U třezalky tečkované je popsáno snížení účinku hormonální antikoncepce. Bude tedy vhodné zvolit antikoncepci jinou například nitroděložní tělísko. Žádné plodné a neplodné dny neexistují.
1. 10. 2009
otázka
Dobrý den, pane doktore!
Je mi 27 let, jsem 2 roky po porodu.Před třemi měsíci jsme s manželem začali uvažovat o druhém dítěti (HA Cilest vysazena v dubnu), ale zatím bezúspěsně.Nedavno jsem navštívila svého gynekologa s problémem špinění již 5-7dní...
odpověď
Provera v tomto dávkování těhotenství nebrání. Krvácení je způsobeno pravděpodobně nedostatečnou funkcí žlutého tělíska. Substituce progesteronem je jednou z možných cest řešení.
1. 10. 2009
otázka
Ještě jednou dobrý den pane doktore,
děkuji za odpověď, mám doplňující otázky, protože jsem před porodem tyto problémy neměla a trochu me Vase odpověd znejistila.Je nízká hladina progesteronu způsobena tím, že ještě kojím?Dojde po ukončení kojení...
odpověď
Vážená paní. V minulém dotazu jste se mi neobtěžovala sdělit, že ještě kojíte. Pak jsou nepravidelnosti cyklu normální. Při nosrmálnm cyklu je ovulace cca 14. den.
1. 10. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore,
chtěla jsem se zeptat na několik věcí. Rodila jsem v říjnu 08, menzes jsem dostala v červnu 09, je normální že se po porodu prodloužil cyklus na 38-40 dní? neberu žádnou antikoncepci, občas mám slabé krvácení mimo menzes,...
odpověď
Dlouhé cykly bývajcí často bez ovulace, pokud je tak počítejte plodné dny od konce cyklu, nikoli od počátku. S tím také souvisí špinění, je způsobeno většinou nedostatečnou hladinou progesteronu.
1. 10. 2009
otázka
Dobrý den, pane doktore, chtěla bych Vás poprosit opět o radu. Nedávno jsem se Vás ptala na souvislot užívání euthyroxu a nevolnosti.Nyní by mě zajímalo, byla mi zjištěna vyšší hodnota TSH a to 5,07, vlastní produkce hormonu štítné žlázy byla v...
odpověď
Je dobře, že byla terapie zahájena aspoň v tomto týdnu. Nejlepší je samozřejmě prekoncepční úprava. Riziko potratu jste již překonala.
30. 9. 2009
otázka
Dobrý den,
ráda bych se zeptala na možné změny v pravidelnosti menstruace v období kojení. Porodila jsem dceru 1.6.2009 a od té doby plně kojím (tak 7-8krát denně), první menstruaci jsem měla 1.9.2009 (trvala 7dnů), ale teď nějak marně čekám na...
odpověď
Ne. Je to normální. Při kojení většina žen nemenstruuje nebo velmi nepravidelně a zřídka.
30. 9. 2009
otázka
DObrý den, měl bych na vás dotaz, s přítelkyni jsme měli pohlavní styk, jenže den předem si zapoměla vzit antikoncepční pilulku a v ten den co jsem byl s ni si vzala 2 i za předchozí den. Spolu jsme byli asik 5 hodin po tom co si ty 2 prašky vzala....
odpověď
Záleží na fázi cyklu v ktré prášek vynechala, vše najdete v příbalovém letáku užívané antikoncepce.
30. 9. 2009
otázka
Vážený pane doktore,chtěla bych se Vás zeptat jaký lék vy by jste doporučil raději pro vyvolání ovulace. Zda Clostilbegit nebo Tamoxifen a od jakého dne je nejlepší lék užívat,od 3. dne MC nebo až od 5.dne MC.Setkala jsem se s různými názory a můj...
odpověď
Nevidím mezi léky zásadní rozdíl. Uvidíte jak budete reagovat, tedy jak vysoká bude sliznice děložní a jak porostou folikuly. Pouhé podávání antiestrogenů bez této kontroly bych při dvouleté neschopnosti otěhotnět považoval za nedostatečnou léčbu....