Dotazy pro MUDr. Tomáše Faita, Ph.D.
22. 9. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore, mám 2 syny (mladší 1/2 roku a už nekojím) a ráda bych začala užívat antikoncepci. Nejraději takovou, která nedovolí spermii oplodnit vajíčko. Prosím Vás tedy o nějaké typy (kromě kondomu), které byste mi doporučil.
Děkuji za...
odpověď
Lze užít spermicid Pharmatex. Veškerá hormonální antikoncepce také nemá abortivní charakter. U tělísek je účinek kombinovaný, ale u tělíska s levnorgestrelem je tento efekt minimální, tedy i to je možné.
22. 9. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore,
byla mi zjištěna mutace v genu MTHFR 677T trombofilní homozygotní stav, a to důsledkem zdědění od přímého příbuzného.
Bylo mi doporučeno vysadit hormonální antikoncepci, kterou jsem brala cca 6 let. Rozhodla jsem se pro...
odpověď
Je otázkou, zda právě MTHFR mutace byť homozygotní je natolik vážným trombofilním stavem. Dle dostupní literatury je tomu tak pouze při současné vysoké hladině homocysteinu. Z hlediska mutace můžete obě tělíska. Asi základní rozdíl z pohledu...
21. 9. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore,
obracím se na Vás znovu se svým problémem Leidenské mutace homozygot. V předchozím dotazu jste mi doporučil, že by se mělo začít s aplikací miniheparinu zhruba od 6 týdne těhotenství. Problém je s mojí hematoložkou, která mi...
odpověď
A co Vám mám odpovědět. Já jsem stále přesvědčen, že by jste z miniheparinizace profitovala. Nebo čekáte, že změním názor a nechám Vás čekat na třetí potrat?
18. 9. 2009
otázka
Dobrý den,jsem maminou 2 dětí a přemýšlíme nad 3. prckem. Chtěla jsem se zeptat, jak dlouhou dobu (kolik cyklů) je vhodné mít mezi vysazením antikoncepce Nuvaring a případným otěhotněním. Vím že v letáčku je uváděn alespoň jeden normální cyklus....
odpověď
I vyčkávání v délce jednoho cyklu nemá větší bezpečnostní význam. Spíše Vám umožní lepší určení stáří těhotenství. Větší výskyt vícečetných těhotenství je spíše pověrou. Není tedy nutno s otěhotněním otálet.
17. 9. 2009
otázka
Dobrý den, minulý týden jsem byla na vyšetření, HCG 2003, na UZ gest. váček GS 10,7. Asi týden jsem špinila (špiním stále), tak doktorka říkala, že může jít o zamlklé těh. Po pěti dnech HCG jen 3650. Na UZ byl vidět žloutkový váček s živým zárodkem...
odpověď
Nárůst hCG je ještě dostatečný. Obavy jsou zbytečné.
16. 9. 2009
otázka
Dobrý den, necelý rok se snažíme o dítě, ale problém je v mých anovulačních cyklech. Dostala jsem od dr. Clostylbegit 1 tabl po dobu pěti dní na vyvolání ovu, ale ještě předtím jde manžel na spermiogram. Chtěla bych se zeptat, za jak dlouho bývají...
odpověď
Vyšetření spermiogramu trvá asi 60 minut. Lék bývá snášen dobře. Jistě, že Vám tento lék může pomoci. Vaše otázky nejsou zmatené, ale zejména ta poslední je hlubokou urážkou pro Vašeho ošetřujícího lékaře. Myslíte, že by Vám předepisoval lék, který...
16. 9. 2009
otázka
Dobrý den,
jsem 12+5t, užívám denně euthyrox 25 / nasazem byl více méně skusmo při nemožnosti otěhotnět, hlad. hormonů byla vždy v normě/, teď mám aktuální výsledky:FT4S 17.67, TSHS 0.477, antiTPOS 57 / v lab. VFN, zasláno od Apolináře/. Můžu...
odpověď
Většinou je Euthyrox nasazován při nemožnosti otěhotnět pokud TSH přesahuje 2,5, což je ještě v mezích normy. Aktuální výsledky jsou velmi dobré. V tomto případě můžete Euthyrox vysadit.
15. 9. 2009
otázka
Vážený pane doktore,chtěla bych se Vás zeptat na podávání Tamoxifenu k vyvolání ovulace.Už 4 roky se snažím otěhotnět.Příčina je v partnerovi.U mě veškerá vyšetření v pořádku.Tento rok už mám za sebou 5 x IUI se spermiemi od dárce.Kdy po 4 IUI bylo...
odpověď
Sledování ovulace pomocí bazální teploty není přesné a nelze se o něj opírat. Kdyby jste opravdu přečetla příbalový leták Tamoxifenu, věděla by jste, že tamoxifen se podává v prevenci a léčbě karcinomu prsu. Tedy vaše rodinná anamnéza není z tohoto...
14. 9. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore,
ráda bych se vás zeptala na dvě věci:
1. mám sy PCO a s manželem se již delší dobu snažíme o dítě. Od 12/2008 do 7/2009 jsem užívala 3x1 Tamoxifen 10mg na začátku cyklu a k tomu ještě 1/2 Dostinexu týdně (délka cyklu cca 30...
odpověď
Syndrom PCO je spojen s anovulačními cykly, ale to samozřejmě nejsou všechny cykly. Tedy je možné, že ovulujete i bez léčby. V tomto stádiu perikoncepčním očkování proti chřipce nevadí, ale samozřejmě je otázka jeho přínosu pro mladou zdravou ženu...
14. 9. 2009
otázka
Vážený pane doktore,
již rok se s manželem snažíme o miminko. Podle výsledků z 06/2009 má manžel spermiogram v pořádku i já mám v pořádku hormonální profil. Při zjišťování těchto výsledků jsem si uvědomila, že jsem již jednou byla na zjišťování...
odpověď
Samotná vyšší hladina androstendionu otěhotnění nevadí. Nicméně hyperandrogenní syndrom bývá spojen s anovulačními cykly. Je tedy jistě nutné zkontrolovat zda ovulujete nejlépe ultrazvukem nebo hladinou progsteronu v dtuhé polovině cyklu.