Dotazy pro prof. MUDr. Michala Máru, CSc.
9. 3. 2007
otázka
Vážený pane doktore,v lednu 2005 mi při první těhotenské prohlídce byla zjištěna ovariální cysta ca 7cm. Na jednom pracovišti ji doporučili operovat, po konzultaci na jiném neoperovat. Zůstala tam tedy do konce těhotenství, které skončilo úspěšně...
odpověď
Je-li tam nález takhle dlouho, tak to asi nebude obyčejná funkční cysta (tím neříkám že je to nějaká hrůza) takže bych operaci raději podstoupil - nevím jaká si představujete rizika, ale podle mě moc velká nejsou - na hodně procent půjdete za 2 dny...
9. 3. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore!Čeká nás 1. pokus IVF, můžou léky protí bolesti nějak ovlivnit celý průběh stimulace a následného odběru vajíček atd.? Léky užívám v době MS, kdy mám opravdu silné bolesti, které jsou z důvodu endometrózy. Nerada bych si teď...
odpověď
Pokud je mi známo tak to nevadí, ale nejsem zde od odpovědí týkajících se neplodnosti.
mm
9. 3. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore ,prosím o radu.Při akutním zanětu dělohy mi byl zjištěn velký myom ,bohužel. nevím přesně asi 7cm.Lékařská zpráva submukózní leimyom dělohy.Řešení lékařů zní hysterektomie.Je mi 33 let a mám za sebou již 2 císařské řezy další...
odpověď
V 33 letech je to poměrně brzy, chcete-li se ev. pokusit o léčbu zach. dělohu, objednejte se ev. k nám - neslibuji - záleží na nálezu a bez Vašeho vyš. to neposoudím přesně. Pokyny najdete na www.myomy.cz v sekci kontakty nebo ambulance - objednává...
8. 3. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore,dnes jsem byla na gynekologickém vyšetření a zjistili mi myom 33,5cm lekář mi řekl,že to vůbec nevadí,že tam něco takového je a že by mi to nemělo dělat problémy je mi 41let.Chtěla jsem se tedy zeptat co si stím mám počit?...
odpověď
Jistě jste spletla cm s mm - bude to nejspíše něco přes 3cm (33cm myom by se Vám do břicha sotva vešel - bylo by to do Guinessovy knihy) - tedy s takto celkem malým myomem se dělat nemusí nic, nedělá-li Vám obtíže. Kde jste vzala informaci, že po...
8. 3. 2007
otázka
Děkuji Vám za tak včasnou odpověď (1453)a ještě poprosím o další radu. S p.dr.jsem se radila a jelikož byla endometrioza malého rozsahu nechá jí bez další léčby. Je to tak správné? O mimi se snažíme rok a půl a po laparoskopii tomu máme opět nechat...
odpověď
Na "správné postupy" u endometriózy neexistují jednoznačně platná doporučení (guidelines). Tedy (a jak jsem již psal) zda se ještě snažit o dítě spont. nebo zda již jít do CAR (myslím že ve většině center dop. nepotřebujete - mj. je to...
7. 3. 2007
otázka
Dobrý den, pane doktore. Před měsícem jsem podstoupila hysteroskpii. V histologickém nálezu bylo dysfunkční proliferační endometrium. Můžete mi prosím vysvětlit, co to znamená a jak se to léčí. Mám za sebou 2 zamlklá těhotenství v 9 tt. Děkuji za...
odpověď
Neznamená to nic podstatného (ve vztahu k Vaší neplodnosti). Děložní sliznice sice neodpovídala danému dni Vašeho menstr. cyklu, ale to je dosti běžné a těžko z tohoto dělat nějaké dalekosáhlé závěry - je např. možné že máte anovulační cykly, to...
7. 3. 2007
otázka
Dobrý den! Pane doktore, před týdnem mi byla dělána lapar.+ hysteroskopie, z důvodů neplodnosti a hodnoty CA 125 51. Dle lék.zprávy jsem měla masivní srůsty a několik ložisek endometriozy. Je mi 33let a mám 11i let.syna, mimo jiné jste mě rodil...
odpověď
To mi neřikejte, že už pracuju takovou dobu.
Snažit se můžete třeba hned - s ev. další léčbou záleží na věku, délce neplodnosti, typu dosavadní léčby neplodnosti a rozsahu nálezu při laparoskopii. Musíte se poradit s Vaším lékařem, ale nejde-li to...
7. 3. 2007
otázka
Pane doktore, omlouvám se, ale mám ještě jeden dotaz k hysteroskopii. Četla jsem, že by se měla dělat hned po menstruaci. Já jsem ovšem začala brát Proveru, protože jsem nevěděla, že půjdu na tento zákrok. Nevadí, když ji vysadím až v den, kdy půjdu...
odpověď
Lepší je (zvlášť jde-li o polyp, který se ve vysoké sliznici před menses může
"ztrácet") dobrat Proveru, odmenstruovat a jít hned po menses. V nejhorším brát Proveru až do dne výkonu ráno, ale jste-li to Vy (neplodnost a podezření na polyp...
7. 3. 2007
otázka
Dobrý den, pane doktore, chtěla jsem se zeptat: včera jsem byla na sonohysteroskopii (už dříve mi lékař ultrazvukem objevil cystičky o velikosti do 4 mm; docházím na CAR - léčba neplodnosti, nepravidelná menstruace bez ovulace?), lékařka na zákl....
odpověď
Polypy jsou téměř vždy nezhoubné. Zvláště u mladých žen.
Souvislost se střevy spíše ne.
Bránit otěhtnění mohou a po jejich odstranění jistě otěhotnět lze - nejde o velký zákrok ani zásah do dělohy. V porovnání s např. myomem je to legrace.
U nás (...