Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
7. 8. 2011
otázka
Dobré den, pane doktore,
již několikrát jste mi poradil a tak se na Vás obracím znovu. Moje skoro 7.měsíční dcera asi před čřyřmi dny začala odmítat masozeleninový příkrm. Ovocný příkrm a kaši sní, mléko vypije, ale polední jídlo je teď hotový...
odpověď
Pokud má dost mléčných výrobků, přechodné odmítání masozeleniny není nic zásadního. Určitě bych se nebál deficitu vápníku a B12, ale v mase je více bílkovin než v mléku a také železa by mohl být hraniční nedostatek. Ale většinou se jedná o přechodný...
7. 8. 2011
otázka
Dobrý den.
Možná se zeptám hloupě, ale je možné, aby 3 týdenní miminko dostalo mateřské mléko určené pro 9 měsíční miminko, aniž by mu to zdravotně ublížilo? Jde mi o mojí výpomoc sestře, ale děti jsou takto rozdílného věku. Moc děkuji
Jana
odpověď
Mateřské mléko se mění ve svém složení v průběhu kojení. A to nemyslím jen v průběhu prvních 14 dnů po narození dítěte(kolostrum, mléko přechodné a pak mléko zralé), ale i v dalších měsících. Například obsah proteinů se může měnit v rozsahu 0,9-1,3g...
6. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane docente,
mám na vás dotaz týkající se naší téměř 7 měsíční dcerky.Již týden má něco jako rýmu.Přes den to docela jde,ale v noci "chrochtá".Někdy míň,jindy víc.Vadí mi to,protože ji to budí.Při kojení ji to nevadí,pije klidně...
odpověď
Alergická rýma v tomto věku je extrémně raritní a proto je vysoce nepravděpodobná. Často vídáme dlouhodobé zahlenění jako projev těžké ABKM či GER. Ale u těchto jednotek bych očekávat další přidružené a dominantní příznaky, které vaše dcera zřejmě...
5. 8. 2011
otázka
Dobrý den, pane doktore,
prosím o odpověď.
Chlapec 3 měsíce, dobře prospívající.Plně kojen.
Před měsícem nitky krve ve stolici, po nasazení bezmléčné diety u matky zlepšení pouze ve směru nevyskytování se krve, hlen ve stolici pořád zůstává, stolice...
odpověď
Podávat rýžový odvar před kojením můžete. Těžká ABKM se skutečně může družit s intolerancí laktózy (proto byl také do výroby zaveden Nutrilon allergy digestive care-snížená nálož laktózy, lépe vstřebatelné MCT tuky při stejné hydrolýze bílkoviny...
5. 8. 2011
otázka
Dobrý den, pane docente,
Mám dceru (dnes 8 měsíců), která užívá Neocate pro ABKM. Z testů na alergie měla vše negativní – mléko, mouky, ovoce,.. Zvýšený byl ale ukazatel anti P-ANCA (imunologická kolitida) a eosinofily. Reaguje klinicky – řidká...
odpověď
Jedná se o polyvalentní potravinovou alergii. Určitá je alergie na mléčnou bílkovinu a ovoce. Alergie na ovesnou kaši je sporná. Oves jako takový neobsahuje lepek, ale dělá se na stejných sítech jako ostatní obilniny a tak je možná kontaminace....
4. 8. 2011
otázka
Dobrý den, pane doktore,
prosím o zodpovězení dotazu.
Je typické či možné při ABKM, aby byla mírná elevace ALT,AST?
Je možné při ABKM v rámci diety kojící matky jíst nahrážku másla FLORU či FLORU light?
Děkuji
odpověď
To nevídíme, vyšší jaterní testy mohou být zvýšené při neprospívání dítěte. Ano rostlinné marganíny je možné podávat. Pozor jen na Ramu máslovou.
4. 8. 2011
otázka
Dobrý den, pane doktore,
prosím o odpověď na můj dotaz.
Syn, 3. měsíce, por. míry 4200g, 53 cm, plně kojen, váhové přírustky cca 300g týdně, váha 7500g.
Již 3 týdny se u dítšte vyskytuje ve stolici hlen, občas s nitkami krve, stolice jsou řídké...
odpověď
Udělal bych přesně to co navrhujete. Je ale možné, že ani NAC nebude stačit a budeme muset přejít na Neocate. Ale zatím zkuste ten NAC a postupně kombinaci s kojením.
3. 8. 2011
otázka
Dobrý den, bojujeme s neprospíváním cca od půl roku, kdy váhová odchylka začala být více patrná. Dcera přibírá stále, ale málo, od narození se pohybuje váhově na 3 pr. nebo i pod a růstově na 10-25per. Porodní míry hraniční 48 cm, 2.71 kg. Sž v 10 m...
odpověď
Protože vše začalo již od narození resp. před narozením (IUGR) a nenastal postnatální catch up růst (stran váhy), jedná se pravděpodobné o genetický problém. Na druhou stranu je uklidňující, že růst a vývoj psychomotoriky je v normě, což prakticky...
3. 8. 2011
otázka
Dobrý den,
našemu synovi bude v září rok a chystám se ho přestat kojit. O kojení nijak zvlášť nestojí, kojím ho jen 2x denně jako doplněk ke stravě. Chtěla jsem se zeptat, jestli pak bude nutné mu dávat umělé mléko. Do jakého věku je nezbytné, aby...
odpověď
S ohledem na přídavky vitamínů a stopových prvků a případně probiotik či prebiotik se doporučuje podávat UM do 24-36 měsíců života. Ale samozřejmě je možné podávat běžné krabicové plnotučné pasterizované mléko z obchodu již po prvním roce života.
2. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore,
ráda bych Vás požádala o radu ohledně stravy/kojení mého 7 měsíčního syna. Začali jsme na doporučení PLLD s příkrmy (nyní končíme třetí týden)
a od té doby si syn cca týden vynechal zcela noční kojení. Má potom ale pouze pět...
odpověď
Nejpodstatnější jsou váhové přírůstky (kolem 100-150g/týdně). Mléka by měl pít zatím stále kolem 750 ml/den. Proto je třeba provést kontrolní kojení, abyste věděla kolik ml mléka nakojíte na jedno kojení. Celkový příjem tekutin/stravy/mléka za den...