Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
2. 5. 2010
otázka
Dobrý den,mám dotaz.Náš 11 mesíční syn,před měsícem prodělal pravděpodobně status epilepticus.Byl týden na jip v nemocnici.Lékaři nic nezjistili,žádný nádor na mozku,žádné změny při vyšetření eeg.Předtím byl syn úplně zdráv a bez jakýchkoliv...
odpověď
Fenobarbital je lékem první volby u dětí po křečích v prvním roce života. Je pravda, že to není lék pro dlouhodobé podávání, řekněme, že se nemá podávat roky. Časem bude lék vysazen nebo bude převeden na jiná antiepileptika.
2. 5. 2010
otázka
Dobrý den,
ráda bych znala Váš názor na cestování s 9 měsíčním kojencem. Začátkem srpna (tzn. největší vedra) mají příbuzní svatbu v severní Itálii. Jeli bychom klimatizovaným autem, cesta cca 8 - 9 hodin, na místě bychom byli 4 dny. Je dlouhá cesta...
odpověď
Ve věku 9M za podmínek klimatizovaného auta+dostatečná ochrana před sluncem + ochranný faktor s vysokou nebo velmi vysokou ochrannou (více než 30) bude cesta možná.
2. 5. 2010
otázka
Dobrý den, mám prosím dotaz. Máme dvojčata 16měsíční (narozená předčasně o 2 měsíce, kluci,kojeni do 13měsíce). Jeden z kluků (porodní váha 1300kg) měl již 3 antibiotika v rozmení 11-16měsíc. Nyní byl po dobu 5 týdnů nemocen-viroza, vysoké teploty a...
odpověď
U dětí prematurních a s opakovanými epizodami respiračních infekcí s pískáním je preventivní léčba inhalačními kortikoidy běžná. Indikace léčby ve vašem případě je odůvodněná. Existuje pasivní očkování proti RSV u dětí narozených před 32 gestačním...
2. 5. 2010
otázka
Dobrý den, pane doktore, chci se Vás zeptat na pásový opar, jaká je inkubační doba možného přenosu infekce? Před cca 2 týdny v rodině přítele měla babička pásový opar, dostávala injekce, které dobrala před 2 týdny, v současné době si místo má jen...
odpověď
Musíme rozlišovat primoinfekci virem varicella zoster-plané neštovice a jeho reaktivaci a to je pásový opar. Infekčnost se značně liší. Infekce planými neštovicemi (tedy při primoinfekci) může být přenešena již 1-2 dny před prvním výsevem a riziko...
29. 4. 2010
otázka
Dobrý den, mám prosím jeden dotaz...máme chlapečka, 6 měsíců, nyní asi 10 dnů tak nějak pokašlává, ale myslím, že to není kašel coby nachlazení, viroza...spíš, jako by ho něco chvílemi podráždilo, neprobíhá to celý den, jen chvílemi, převážně na...
odpověď
O reflux se jednat může, příznaky jsou celkem typické. U alergie na bílkovinu kravského mléka bych čekal přeci jen více klinických obtíží ze zažívacího traktu, ale zhoršení refluxu a výrazné zahlenění patří i do obrazu této alergie.
29. 4. 2010
otázka
Dobrý den, můj 17ti měsíční syn (dle pediatra prospívá dobře)mívá opakované zelenožluté rýmy (na podzim 4x, nyní na jaře už 2x). Vždy je chytí od své sestry, která nastoupila do MŠ, ta ale mívá rýmu ne hnisavou. Pamycon kapky užíval 3x, ale stejně...
odpověď
Vyloučit nějaký problém v ORL oblasti-tedy ORL vyšetření. Provést výtěr z nosu. Pokud se jedná vždy jen o izolovaný problém v horních cestách dýchacích a nikdy nenastane zápal plic a průběh není komplikovaný, tak si nemyslím, že se jedná o...
28. 4. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore, mám 5týdenní zhruba 5kg dceru. Všude se píše, že má být 6-8 počůraných plen denně, ale je rozdíl počůraná a počůraná. Proto by mě zajímalo kolik by měla vážit počůraná plena, aby mohla být počítána (kolik ml moči)? Děkuji za...
odpověď
Průměrný objem moči v tomto věku je 2-4ml/kg/hod-tedy za den ve vašem případě kolem 360ml. Na jednu plenku bych tedy čakal při močení 6-8x denně 45-60g.
28. 4. 2010
otázka
Vážený pane doktore,
náš syn, kterému je nyní devět měsíců, odmítá zcela jíst masozeleninové příkrmy. Asi před dvěma měsíci jsme prodělali celá rodina střevní virozu a od té doby do něj nic, co by jen "zavánělo" masem nedostaneme. Do té...
odpověď
Pokud bude dostatečně pít a jíst mléčné výrobky (tedy nejen rostlinné příkrmy) obdrží dostatečné množstí jak vitamínu B12 tak bílkovin a tuků. Tedy v tomto případě přechodné vysazení masa by na výživu mít vliv nemělo. V občasném používání babyvaku...
27. 4. 2010
otázka
Dobrý den, jsem moc ráda, že jsem se dostala do Vaší poradny. Máme 3 letou dcerku. Nedávno jsme řešili podezření na reflux, ultrazvukem vyloučeno, ultrazvuk celého bříška v pořádku, jen má nadněrné slinění po tátovi,papá dobře.Často si stěžuje, že...
odpověď
Bolesti bříška v tomto věku jsou většinou psychosomatické (95%), organické příčiny se většinou projeví tzv. červenými praporky v anamnéze a klinice dítěte: bolest budí v noci a způsobuje nekvalitní spánek, dítě zvrací, stolice jsou řídké a vsakující...
27. 4. 2010
otázka
Dobrý den, pane doktore, děkuji za minulý dotaz ohledně neštovic. Ještě by mě zajímalo, jak dlouho má být dítě bez kolektivu, jak dlouho nesmí na slunce? Moje lékařka mi řekla, že dcera může zhruba po deseti dnech do školky i ven.Dětský lékař mé...
odpověď
Do kolektivu nesmí do odloupnutí posledního zaschlého stroupku, což je většinou 14 dnů od začátku onemocnění. Protože se většinou při běžně probíhajících planých neštovicích netvoří na kůži jizvy (je to povrchový kožní problém, ovšem pokud se...