Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
27. 4. 2010
otázka
Dobrý den, moje 8mi měsíční dcera byla před týdnem hospitalizována pro zánět ledvin. Měla vysoké horečky, byly jí nasazena antibiotika do žíly. Teď už to je snad dobré, jsme doma, dobíráme antibiotika. Chtěla jsem se zeptat, jak nejčastěji tento...
odpověď
Je to téma skutečně kontraverzní a za 10 let jsem zažil již celou řadu změn v uvažování. I naši nefrologové na klinice prosazují nově tento přístup: při prvním zánětu ledvin u dítěte staršího 6 měsíců provádět sonografické vyšetření a následné...
25. 4. 2010
otázka
Dobrý den, pane docente,
prosím o zhodnocení růstu mého syna: narozen v termínu, AS 10/10/10, PD 50 cm/ 3.42 kg, plně kojen do konce 6.měsíce, dále kojen ještě do roka.V 6 týdnech měřil 56.5 cm, ve 3 měsících 63 cm, ve 4 měs.65.5 cm, v 6 měs.67 cm,...
odpověď
Propad růstu skutečně naznačen je. Rozhodující bude další výška (ve 30M). Pokud bude zaznamenán další pokles bude nutno vyšetřovat endokrinologicky na deficit růstového hormonu.
25. 4. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore, mám dceru narozenou v 39tt, s porodní hmotností 4,05kg a délkou 52cm, nyní má 1 měsíc. Její váha 3den při propuštění byla 3920g, v 1týdnu 4160g, ve 2týdnech 4400g, ve 3týdnech 4650g, ve 4týdnech 4860g (mám doma digi. dětskou...
odpověď
Pokud neublinkává o GER nejspíše nejde (malý reflux je prakticky fyziologický). Škytání je také fyziologické, při velkých obtížích může souviset ale s přepíjením (vaše váhové přírůstky jsou na horní hranici normy až zpočátku vysoké) nebo zpolykáním...
25. 4. 2010
otázka
Dobrý den, pane doktore, dcera má neštovice, je jí pět let. Zajímalo by mě, zda se může koupat.A zda je nutné držet ji doma, nebo je možné pobýt chvíli venku. Je bez teplot, natíráme ji výrobkem Tanno hermal lotion a fenistil gelem. Neštovice má...
odpověď
Koupat ani chodit ven nedoporučuji. Maximálně můžete každý druhý den provést rychlé sprchování a jen tak dotykem otřít. Jde o mokování, druhotnou bakteriální infekci s rozsevem na další místa. Pobyt venku je stejný problém+extrémní infekčnost a...
22. 4. 2010
otázka
Dobrý den,
ráda bych se na Vás obrátila s dotazem týkajícím se dětských kaší. Mám devítiměsíční dceru, stále kojím. Zatím nepodávám kaše, obiloviny však dcera se svačinami a v obědech dostává - jáhly, pohanku, kukuřičnou krupici, rýži, nyní formou...
odpověď
O doporučení nepodávat kaši na noc kojenci jsem neslyšel, já to stále doporučuji.
22. 4. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore,
moc Vás prosím o radu. Dceři je 22 měsíců. V únoru měla svojí 1. rýmu a pak si za 14 dní prodělala slabou laryngitidu. Vše jsme zvládli (Stoptusin a Aerius). Od toho února však stále přetrvává kašel - suchý, hlavně v noci,...
odpověď
Paní doktorka postupuje dobře a zřejmě je vše negativní stran možné infekce, tak laboratorních nálezů. Kašel nemá charakter kašle při černém dávivém kašli. Že by se nyní objevil gastroesofageální reflux (typicky vede ke kašli) je velmi...
21. 4. 2010
otázka
Dobrý den, pade doktore,
ráda bych se zeptala na stravu mé 11M dcery. Je dosud kojená (jen cca 2x v noci) a naším problémem je, že nepije UM (správně by měla mít HA, ale vyzkoušela jsem všechny možné druhy i normálních UM když už je jí 11M) a ani...
odpověď
Předpokládám když nepíšete nic o váze, že dobře prospívá. Má tedy dostatek všeho v jiných potravinách (maso by měla mít v dávkách alespoň 35g denně). Jde tedy o dostatečný příjem vápníku-denní potřeba je kolem 600mg (alespoň). Lze si to vypočítat,...
21. 4. 2010
otázka
Dobrý den, pane doktore. Můj 11ti měsíční syn (za týden bude mít rok) má odložené jogurty jako příkrmy, protože ve 2 měsících měl ve stolici krev.
Kvůli podezření na nesnášenlivost kr.bílkoviny.
Dopustila jsem se dietní chyby, když jsem mu včera...
odpověď
Je čas provést expozici bílkovinou kravského mléka. Reexpozice se většinou provádí ve věku 9 měsíců a nebo u zvlášť těžkých případů ve věku 12 měsíců. Jen u 25% dětí alergie přetrvává po 12 měsíci života. Zkusil bych podat jogurt případně UM HA řady...
21. 4. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore, náš 4,5 letý syn si žmolí oči a má ucpaný nos převážně ráno a večer (smrkat ani odsávat nejde, jakoby nebylo co). Před rokem byl na alergologii a zjistili mu alergii na jarní trávy a květy a roztoče, užívá dlouhodobě sirup...
odpověď
ad1) o alergii se nejspíše jedná (polinóza), je to díky typickým příznakům, typické sezónnosti a nepřítomnosti příznaků akutního infekčního onemocnění ad2)"nakažlivé" to není ad3) doporučuji ještě kombinovat léčbu celkovou s léčbou lokální...
21. 4. 2010
otázka
Dobrý den,
syn má 14 měsíců. Dvakrát za sebou měl rýmu (bez teplot), a od té doby je už asi 3 týdny zahleněný - v noci a ráno kašle, ale z nosu mu teče už málokdy a odsávat to nejde. Dětská doktorka mi doporučila jitrocelový sirup a kapky Nasivin....
odpověď
ad1)Pavažuji ho za dostatečný. ad2)Očkoval bych pokud by dítě nemělo teplotu a byl normální poslechový nález nad plicemi a normální nález při vyšetření hltanu. ad3)14 dnů. ad4)mléčné výrobky může jíst, je to mýtus v pediatrii, že u dětí s rýmou a...