Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
14. 6. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore, stále řeším růst mého 4,5 měsíčního (při porodu ve 37 tt 2,9 kg, 50 cm, OH 32 cm) klučíka. Po 1 měs jsme byli v poradně a přibral 800 dkg (ze 6,3 kg na 7,1 kg), ale nevyrostl ani o cm (62 cm, OH 40 cm od 3,5 měs až dosud)!...
odpověď
Propad v percentilovém grafu růstu je u vašeho dítěte mezi 3,5 a 4,5M věku o jedno percentilové pásmo, tj. z 25 na 10.percentil. Abnormní růst se počítá, pokud dítě propadne o dvě percentilová pásma. Tudíž zatím je skutečně čas vyčkat do další...
14. 6. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore,začala jsem dokrmovat podle vaší první varianty(kojím a pak hned dávám umělé mléko).Kojím cca 7min a dcerka ještě vypije 60ml mléka.Nevím jestli je to hodně,málo nebo v normě.Napsal jste mi celkovou denní davku ale nevím kolik...
odpověď
Kojení ještě 8x denně není na škodu, pokud se vaše dítě na kojení budí á 3 hodiny má zřejmě hlad a množství mateřského mléka nebude nejspíše dostatečné. Kojte 12 minut + 60 ml UM. Abychom si udělali představu kolik zhruba nakojíte za 12 minut je...
14. 6. 2009
otázka
Dobrý den,
v pondělí jsme byli s dcerou 21m.na očkování Priorixem, hned druhý den po očkování měla teplotu 38,5, další den u jen zvýšená, ale objevilo se červené bělmo, pátý den po očkování bez teploty i bělmo v pořádku, ale objevila se vyrážka,...
odpověď
Očkování Priorixem patří mezi očkování živými oslabenými viry a proto skutečně nežádoucí reakce se dá očekávat až 9-14 den po očkování. Vysoce reaktivní složka Priorixu proti spalničkám skutečně může vést k rozvoji exantému, ale až po oněch 9 dnech...
14. 6. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore, nejprve bych Vám ráda poděkovala za Vaši poradnu :-) Mám na Vás dotaz ohledně kojení a mléčných výrobků. Narodil se mi chlapeček 1.6.2009. Začala jsem kojit,ale syna začala trápit kolika. Dokázal plakat i 13 hodin vkuse,...
odpověď
Určitě jedná se o breast milk kolitidu, kdy stopové množství nenatrávené mléčné bílkoviny v mateřském mléku stačilo k tomu, aby dítě reagovalo zánětem a alergií po jeho vypití. Bezmléčná dieta u vás znamená zcela bez mléka, jogurtů, bílků, soji,...
11. 6. 2009
otázka
Dobrý den p.doktore, můj syn se narodil 9.2.2009, porodní hmotnost 3250 g a délka 51 cm, poporodní adaptace bezproblémová. Prospívá dobře, plně kojen, v necelých 4 měsících má 7,2 kg a 66 cm, PMV v normě, je to usměvavé spokojené mimino. Od narození...
odpověď
Významný GER nejspíše má, i přes možnost kombinace více faktorů. Lékem volby na naší klinice je jednoznačně Helicid a nikoliv Ranisan. Dávka Helicidu je 1mg/kg/den. pH metrie je jednoznačně indikovaná a vlastně i podmínkou zavedení případné léčby...
11. 6. 2009
otázka
Dobrý den, prosím o radu, můj 18-timěsíční syn má v pravém třísle drobné cca 2 uzlinky velikosti hrášku, jinde jsem uzlinku neobjevila. Ptala jsem se na to jeho pediatra, ten syna prohlédl a řekl, že máme uzlinu sledovat. Prosím Vás, jaké mohou být...
odpověď
Tato velikost mě také neznepokojuje. Uzliny větší než 1 cm i v jiné lokalitě, zvětšená slezina, únava, nechutenství a neprospívání by nás měly alarmovat. Také bych to jen ve vašem případě sledoval a zatím vyčkal s nějakým podrobnějším vyšetřením.
11. 6. 2009
otázka
Dobrý den, máme 8měsíční holčičku, která moc nepřibírá na váze. První měsíce po cca 400g pak cca 300g, po zavedení příkrmů v 5. měsíci, kaše na večer a v poledne zelenina to bylo měsíc o trochu lepší, ale cca před měsícem a půl se nejdříve zastavilo...
odpověď
Problém může být na úrovni nedostatečného příjmu makronutrientů ve výživě (je tedy nutno spočítat přesný příjem tekutin, energie, bílkovin a tuků za den!!, toto jednoznačně zodpoví otázku má vůbec dostatek kalorií a bílkovin aby rostla!). Pak je...
11. 6. 2009
otázka
Dobrý den,
ráda bych se optala co je to benigní kojenecký třes. Proč jím dítě trpí, zda vymizí a nebo může mítí následk do budoucna. Napiště mi prosím o této problematice pokud možno co nejvíce informací, případně i nějaké odkazy. Děkuji
odpověď
Benigní spánkové myoklonie je jasně definovaná klinická jednotka. Myoklonus má svá specifika a typické charakteristiky. Objevuje se většinou v noci a bývá symetrický, často tedy obě končetiny nebo se končetiny střídají. Když člověk vezme nožičku...
11. 6. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore,od včerejška dokrmujeme Nutrilonem.4měsíční dcerka měla méně na váze než před týdnem.Zatim ho dáváme 3x denně jinak kojim.Jen nevim jaké časové intervaly by měli mezi krmením nutrilonem a kojením být.Malá byla kojena po...
odpověď
Pokračoval bych v podávání stravy 7-8x denně (tedy po 3 hodinách s možností nechání noční pauzy 4 hodiny). Jsou dvě možnosti: přikládat ke kojení každé 3 hodiny (kvůli reflexu následné tvorby mléka výhodnější, vždy jeden prs-nestřídat v jednom...
11. 6. 2009
otázka
Dobrý den,
synovi je 5 měsíců, do konce roku budeme v zahraničí (synův 7.+8. měsíc na dovolené v Čechách). Byla mu naočkována vakcína Infanrix Hib, která se prý v Čechách neočkuje.Chybí mu tedy očkování proti poliomyelitis. Dá se doočkovat solo? V...
odpověď
Očkovat se samozřejmě dá, očkovací látka se jmenuje Imovax, lze očkovat v intervalu 14 dnů po jiném očkování neživou vakcínou. Určitě se v očkovacím programu tato skulinka najde. Naočkujte co nejdříve. Je možno očkovat v jedné době (do druhého...