Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
4. 2. 2008
otázka
Vážený pane doktore, prosím Vás o názor: Po anovulačních cyklech nasazen Clomhexal (1x1). Na UTZ 14DC tři folikly (21,19,15mm) po týdnu UTZ cysta 41 mm. Menzes přišly 26DC (ještě nevím, zda se cysta vstřebala). Pak doktor mi pro další cyklus...
odpověď
Ano, při folikulu 18 mm bych dal Pregnyl 5000 IU.
4. 2. 2008
otázka
Dobrý den,pane doktore jsem ve 12 tt a 2 dny jsem měla hnědý výtok,navštívila jsem tedy svou gynekoložku tak mě vyšetřila a nic nezjistila udělala mě i utz a na něm bylo miminko v pořádku ani žádný hematom na děloze nenašla takmě předepsala...
odpověď
Krvácení je většinou z toho, že placenta si bere krev od vás a někdy některá cévka na okraji "netěsní".
Plod může odumřít a žena samozřejmě nic o tom neví, protože do té doby ( v těh. do 18. týdne, kdy může začít čítit pohyby) nijak...
1. 2. 2008
otázka
Dobrý den,
je mi 30 let, doba snažení téměř 3roky.Průchodnost vejcovodů OK,BT-OK,pravidelné cykly,všechna vyšetření z krve i stěrů OK.Hladina hormonů zjišťována v I.fázi cyklu-OK.Manžel spermiogram nadprůměrných kvalit - 440mil/ml (není to překlep),...
odpověď
1. Ne.
2. Ne, tedy o tom jsem nidky neslyšel.
3. To těžko říci jen tak na dálku, spíše ne.
4. Ne.
5 a 6. Spíše ne, lépe by bylo IVF pro idipatickou sterilitu s cílem ověřit oplození a dělení embryí. Stimulací a IUI riskujete mnohočetné...
1. 2. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore,
cca 5 let se snažím otěhotnět, z toho 3 roky pomocí asistované reprodukce. Mám za sebou neúspěšně 3x IVF a 1 x KET.
Nyní přemýšlím, zdali jít do 4.IVF nebo do IVF s minimální stimulací nebo zdali rovnou použít (vzhledem k...
odpověď
Jedno vajíčko se vytvoří i úplně bez léků, pokud tam vůbec nějaké ve vaječníku je.
Není mi zřejmá diagnoza, proč se u Vás provádí IVF. Jsou neprůchodné vejcovody nebo málo spermií? Pokud IVF neobchází nějakou konkrétní jasnou příčinu, je vesměs...
1. 2. 2008
otázka
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat,
1. zda může užívání Utrogestanu způsobit posunutí menstruace (může to být dřívější i pozdějí příchod MS?). 11 den cyklu mi píchli injekci Pregnyl (po ultrazvuku potvrzujícím správnou velikost folikulu 19mm,sliznice...
odpověď
1.může, tak asi o 2-3 dny.
2.Ne.
1. 2. 2008
otázka
Dobrý den,
již před 2 roky se snažím otěhotnět, zatím dg. lehčí asthenospermie u manžela, snažím se otěhotnět spontánně. Na gynekologické prohlídce mi byl (na základě palpačního a UZ vyšetření) zjištěn jednostranný zánět vejcovodu a vaječníku (...
odpověď
Ad 1. Laboratorní vyšetření reálně k léčbě infekce pomáhá jen zřídka. Mnohá agens nenarostou na půdě, na která se vyšetření provádí, a jiná zase rostou a nic nemusejí znamenat- anebo mohou.... A jak odebrat materiál z vejcovodu, který je 10-15...
1. 2. 2008
otázka
Dobrý den.Před 11 měsíci jsem přestala kojit.Stále mi při stisknutí bradavek vytéká mléko/pár kapek/.Dříve jsem se léčila s PCO.Může výše uvedené ukazovat na zvýšený prolaktin?/Dříve jsem užívala Dostinex/.Chtěli by jsme druhé dítě.Děkuji.
odpověď
Může a nemusí. Je potřebí stanovit hladinu prolaktinu (alespoň 3 hodiny pro probuzení odebrat, jinak byude výsledek posunutý).
1. 2. 2008
otázka
Dobrý den, pane doktore, ráda bych se zeptala, zda je posuzována doba, kdy nemohu otěhotnět stéjně i v případě, že jsme se začali snažit o druhé dítě ihned po šestinedělí. První dítě se podařilo po 10 měsících snažení a je nám oběma 34 let....
odpověď
Čas, kdy jsete kojila, je potřebí od snahy o těhotneství odečíst - i když i tehdy je otěhotnění výjímečně možné. Je-li to potom více než rok, určitě je vhodné vyšetření.
Štítná žláza muže většinou nemá při dobré kompenzaci léky vliv na jeho...
1. 2. 2008
otázka
Dobré odpoledne pane doktore,
jsem pacientkou na CAR (č.5730) a po poslední návštěvě na UZ (shodou okolností jsem byla zrovna u vás na vyšetření) jsem musela jít na revizi dělohy pro zamlklé těhotenství a na vaši žádost se provádělo i genetické...
odpověď
Složitější nálezy konzultujeme s genetiky, většinou "ps" znamenají jen nevýznamnou variantu normálního karyotypu.
1. 2. 2008
otázka
Ráda bych se zeptala jak moc závažné onemocnění je endometrioza. Jsem po laparoskopickém vyšetření, kdy mi byly nalezeny asi 3 ložiska do 0,5 cm velikosti. Jelikož se již 2 a půl roku snažíme s manželem o miminko, tak mi můj gynekolog doporučil, teď...
odpověď
Postup vašeho gynekologa je optimální.
ndometrioza je proměnlivé onemocnění s nejasnou příčinou a důsledky, u někoho vadí, u jiného ne. IVF jednoznačně pomáhá k otěhotnění.