Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
30. 4. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, 5 týdnů po porodu (překotný porod, placenta byla ihned po porodu vytažena, nikoli tedy samovolně porozena) jsem podstoupila revizi dělohy (UZ: jednoznačně rez. plac. tkáň in situ-děl RVF). Po revizi silné krvácení,...
odpověď
Dobrý den, je to trochu jinak než vnímáte......určité procento těhotenství s sebou nese, zatím ne ze zcela známých důvodů, průnik obalů plodu (trofoblastu) do orgánů matky - tzv. abnormálně invazivní placenta. Důvody přesně neznáme, pokud...
30. 4. 2017
otázka
Dobrý den, byla jsem hospitalizována v nemocnici pro zkrácený čipek 21mm od 23tt, nyní na začátku 27tt čípek stejný, byl mi nasazen utrogestan 0-0-2, který jsem během těhotenství již užívala, ale pouze ústně, teď mi doktorka řekla, že mám zavádět...
odpověď
Dobrý den,ústně cca 10% účinnost proti vaginálnímu, o poškození plodu nemůže být řeč. Vaginálně jedině efektivní.
22. 4. 2017
otázka
Dobrý den, teďka jsem v 16tt a vyšel mi pozitivní výsledek testu. V I.trimestru mi v 11tt odebírali krev na PAPPA a následně v 13tt ultrazvuk. Výsledek byl negativní- bez VVV,NT 1,1mm, NB+, riziko Down. je 1:880. V 14+6tt mi brali krev znovu a...
odpověď
Dobrý den,integrovaný/sekvenční test,který máte za sebou,je vyspělými zeměmi opouštěn,bohužel, výstup je pak přesně tak nepřesný,že ve finále s sebou často nese nutnost doporučit odběr plod.vody. Pakliže jste už absolvovala,nemohu doporučit také nic...
22. 4. 2017
otázka
Prvně bych se Vám chtěla představit. Jmenuji se Denisa Palánová je mi 25 let a jsem nyní ve 30tt. 9/2015 zamlké těhotenství 8 tt 5/2016 konizace děložního čípku. 10/2016 -otěhotnění (nyní 30tt) 30.3.2017 jsem byla hospitalizovaná v Jihlavské...
odpověď
Dobrý den,já jsem Michal Koucký, těší mě. Těžko říct,musel bych vidět.V Jihlavě jste ale v dobrých rukou,o tom nepochybuji,pan primář Peschout prošel na u nás na klinice také mýma rukama a níže uvedenou filozofii dobře zná.Pokud pod 30.týdnu čípek...
22. 4. 2017
otázka
Dobrý den, pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o zhodnocení mého dnešního vyšetření. V březnu 2015 jsem rodila SC pro KP. Nyní jsem 23+5 tt. Veškerá vyšetření doposud byla v pořádku. Dnešní výsledky: FDČ 43mm, čípek zavřený, tuhý, bez nálevky. DDS...
odpověď
Dobrý den, abych mohl dokonale posoudit,musel bych Vás vidět.Zatím vidím jen dle čísel zcela nekomplikovaný průběh těhotenství,normální délka čípku aspoň 25 mm,u Vás skoro dvojnásobek,takže super.Pokud žena nemá obtěžující výtok, streptokok se v těh...
22. 4. 2017
otázka
Dobrý den, při prvním screeningu pan doktor nejprve neviděl nosní kůstku, po chvilce "hledání" povídal, že tam je, že je sice menší, ale je, jinak vše bylo v pořádku, screening vyšel negativní. Teď při druhém screeningu vše v pořádku, akorát kůstku...
odpověď
Dobrý den,omlouvám se,ale tohle nelze nijak hodnotit,nevidím do hlav kolegů.
22. 4. 2017
otázka
Dobry den, chcela by som sa Vas spytat na hormon HCG pred 4 dnami som mala hladinu 2530 a dneska ako mala 2070, som uplne na zaciatku, este ani na sone nieje vidiet nic. Mam sa obavat toho ze to klesa? moj doktor mi len povedal, ze to budeme...
odpověď
Dobrý den,na rovinu,není to dobré,sice hodnotíme jen čísla,ale hCG musí v úvodu těh.narůst na dvojnásobek na 48 hodin,může být již zanikající těhotenství,např. zamlklý potrat.
22. 4. 2017
otázka
Dobrý den, obracím se na Vás z dotazem možného rizika. Před týdnem jsem porodila syna. Měla jsem pozitivní stěr na streptokoka. Ve 4.00 mě praskla plodová voda, měla jsem pravidelné kontrakce, ovšem porodní cesty prý nebyly připraveny. V 9:30 jsem...
odpověď
Dobrý den,no,musím potvrdit,že po odtoku plodové vody musí GBS pozit. ženy dostat ATB co nejdříve.Pokud se ale nestihnou podat adekvátně,tj.aspoň dvě dávky ( pak cca 98% efekt), nevadí,ale dítě musí být 48 hodin bedlivě sledováno a pokud se poté nic...
22. 4. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, již po několikáté se na Vás obracím s dotazem. Jsem po cerkláži dnes 28+2tt minulý týden mi na poslední kontrole zjistily že jsem otevřená na jeden prst a cervikometrie již teď nemá cenu dělat. Steh se povolil,ale prý pořád...
odpověď
Dobrý den,ano,může se stát,že steh svoji funkci neudrží a budete se otevírat,odteče voda, začne porod.To vyloučit určitě nelze.Cílem stehu je hlavně "protáhnout" těhotenství z fáze extrémní nezralosti do vyšších týdnů,vysoké procento těhotných ale...
22. 4. 2017
otázka
Dobrý den Vážený pane MUDr. Koucký, moc moc se Vám omlouvám, já jsem si všimla toho překlepu jména až nyní. To jsem opravdu nechtěla, ještě jednou se moc omlouvám, nezlobte se. Vůbec mi to nedošlo! Jsem nyní v 32 týdnu těhotenství a vše zatím...
odpověď
Dobrý den, z pohledu ohrožení těh. (plodu/matky) to děsivý výsledek není.Plod je potenciálně ohrožen až při poklesu hemoglobinu hodně pod 70 g/l. Pokud se hodoty pohnou pod 80,pak se vyplatí podat železo nitrožilně, jinak stačí tabletové železo.