Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
29. 11. 2016
otázka
Dobrý den, pane doktore. Chtěla jsem se zeptat, jestli je v průběhu těhotenství (co se týká poškození plodu v děloze) závažnější opar, který se objevuje na čípku a stěnách pochvy než ten, který je "zevně". Jedná se o recidivu. Děkuji.
odpověď
Dobrý den,vychází úplně stejně, riziko ohrožení plodu v těh.nízké,jen je potřeba chránit plod podáním acikloviru matce od 36.týdne těh. - tak či onak ,v době výsevu viru na rodidlech během porodu = cís.řez
http://www.infekce.cz/Standardy/...
17. 11. 2016
otázka
Dobrý den pane doktore, nejprve Vám chci poděkovat za tuto možnost se s Vámi poradit a především za Vaši trpělivost. Můj dotaz se týká prvotrimestrálního kombinovaného screeningu, který jsem se rozhodla absolvovat v jednom certifikovaném...
odpověď
Dobrý den,ano, kolegové měli lépe vysvětlit,ale vyš.tzv. ductus venosus je součástí skríningu na DS - je vyšetření plodu, není mimo plod - netuším,jestli toto mysleli kolegové nebo mysleli vyš. děložních tepen - ty jsou mimo plod = skríning...
17. 11. 2016
otázka
Dobry den p.Doktor, pisem trochu zufalo trochu s nadejou som 8 mesiacov po porode, s nastrihom, hojenie bez problemov, moja posva a vchod sa mi hned po porode zdal byt v porovnani s predoslym stavom velky, mozno2 cm na dlzku. Vyzor by som prezila...
odpověď
Dobrý den,musel bych vidět,nevím přesně,co tím myslíte, ale toto řeší pracoviště urogynekologie, na takové bych se doporučil obrátit.
17. 11. 2016
otázka
Dobrý den pane doktore, jsem dva roky po císařském řezu a snažím se znovu otěhotnět, při kontrole mi byl však zjištěn defekt na děloze po SC a doporučeno podstoupit resuturu. Pro ujištění mám jít ještě na hysterografii, aby se zjistilo, zda je stěna...
odpověď
Dobrý den,to je těžké,ale nějaká tkáň prostě v místě původní jizvy být musí (nemůže tam být "díra") ,to jistě chápete, kdybychom ingorovali my i Vy, o těh.přijdete = holá realita-a možná i o dělohu. Těch 2 mm je jakási umělá hranice, pokud takto...
17. 11. 2016
otázka
Dobry den pane doktore, snad nevadi, ze pisi jeste jednou, ale nasla jsem si v lekarske zprave, ktere ty antifosfolipidove protilatky mam pozitivni, jsou to tedy protilatky proti ph inositolu v IgG, i tyto mohou delat vetsi problemy? A moc vas...
odpověď
Dobrý den,ano, pro Vás jednoznačně kombinace Utrogestan a miniheparin do začátku do 38.týdne těh.
17. 11. 2016
otázka
Dobrý den, u svého Dr. jsem byla na pravidelné poradně, jsem v 19 tt, malý je naprosto v pořádku, vše jak má být, v dětství jsem prodělala těžkou trombocytopenii, málo červených krvinek, do poradny přišly výsledky krve, kde se prokázaly...
odpověď
Dobrý den,zřejmě nesoulad mezi krevní skupinou Vaší a plodu. Pak je vhodné vyš.na vyšším pracovišti,doplnit UZ vyšetření a pokud se dle něj pozná,že plod pod vlivem protilátek méně červených krvinek = anémie - lze plodu opakovaně do pupečníku podat...
13. 11. 2016
otázka
Dobrý den pane doktore, chci se zeptat ohledně zkráceného čípku, na kontrole ve 20+4 týdnu mi bylo naměřeno pouze 23 mm, pan doktor mi řekl, že hrozí předčasný porod před 34 týdnem, dal mi recept na magnosolv 1x denně a utrogestan 1x denně na noc,...
odpověď
Dobrý den,tak to pan doktor udělal zcela správně,akorát Utrogestan bych doporučil 2 tbl na noc vaginálně. Tím se riziko dramaticky snižuje,ale více se uvidí až po více opak.měřeních čípku - ideálně jednou za dva tři týdny.
13. 11. 2016
otázka
Dobry den, chci se zeptat...mam od mala strach z porodu nechtela sem mit nikdy kvuli tomu deti, nakonec sem se odhodlala a cekame dvouvajecna dvojacata...avsak nedovedu si predstavit rodit prirozene a chci se tomu vyhnout at uz je to jakkoli...
odpověď
Dobrý den,ano,většina rozumných porodníků vyhoví ženě v přání rodit cís.řezem,ale zavazující to není,pokud budou obě děti hlavičkou, záleží na tom,kde budete rodit a bylo by asi vhodné, předem se zeptat,jak pracoviště k dané problematice přistupuje...
13. 11. 2016
otázka
Dobrý den pane doktore, mam na Vás malý dotaz som podruhé tehotná 29tt. Na poslednom UTZ mi dr. zdelila, že dítě je menší o 10 dní - 28+2 efw 1067g. Ako každá spravna tehotná som teda šla googlovat biometrické tabulky plodu, no tieto tabulky...
odpověď
Dobrý den,ano,může souviset s dispozicí,kterou uvádíte.Ale do 14 dní ještě norma, více se uvidí z mnoha po sobě jdoucích vyš.
13. 11. 2016
otázka
Dobrý den, u svého Dr. jsem byla na pravidelné poradně, jsem v 19 tt, malý je naprosto v pořádku, vše jak má být, v dětství jsem prodělala těžkou trombocytopenii, málo červených krvinek, do poradny přišly výsledky krve, kde se prokázaly...
odpověď
Dobrý den,poslal Vás správně a adekvátně stran času. Občas mezi matkou a plodem tvorba protilátek kvůli krevní skupině,kterou plod zdědil po otci. Mohou rozkládat krvinky plodu a pak je vhodné dovyšetřit - pomocí ultrazvuku plodu . POkud se prokáže...